Ansiedad en niños y preadolescentes

Más en preadolescentes

A pesar de la connotación negativa de la palabra, la ansiedad en los niños es relativamente común, con trastornos de ansiedad que afectan a aproximadamente el 13 por ciento de los preadolescentes y adolescentes. Incluso más niños y preadolescentes experimentan ansiedad en menor grado. Aquí hay información clave sobre la ansiedad en los niños.

Cómo saber si la ansiedad en los niños es normal

Cuando observa posibles síntomas de ansiedad en su hijo, puede ser difícil saber si son motivo de preocupación. Si los síntomas causan angustia o afectan la vida de su hijo, pueden considerarse problemáticos. De lo contrario, es posible que su hijo tenga una naturaleza más tenue e introspectiva. Sin embargo, el seguimiento es importante, ya que los problemas de ansiedad no tratados pueden venir acompañados de otros problemas, como problemas de humor y / o alimentación disfuncional.

Los ataques de pánico son una forma de ansiedad en los niños

Si su hijo adolescente ha experimentado un breve episodio de temblores, sudoración, mareos y una sensación de muerte inminente, puede haber sido un ataque de pánico. Los ataques de pánico pueden aislarse o pueden ser parte de un problema de ansiedad mayor, como el trastorno de pánico.

Los niños ansiosos pueden negarse a ir a la escuela

Una forma de ansiedad en los niños es el rechazo escolar. Sin embargo, hay otras posibles razones para el rechazo escolar que no implican ansiedad, como adaptarse a un nuevo año escolar. Observe cómo las interacciones de sus preadolescentes con amigos, maestros y eventos escolares afectan su comportamiento. Si se ven afectados más allá del nerviosismo normal de la novedad que uno siente en algunas situaciones, busque la ayuda de su pediatra de preadolescentes.

La pubertad precoz puede causar problemas de ansiedad

Los preadolescentes que experimentan la pubertad temprano tienen un mayor riesgo de ansiedad. No está claro por qué la pubertad precoz tiene este efecto, pero hay formas de compensar algunos de los problemas. La pubertad trae consigo una serie de cambios que pueden atribuirse a los sentimientos de ansiedad, incluidos los cambios corporales, como el crecimiento de peso y / o altura, los cambios en la forma del cuerpo y los cambios hormonales. Junto con la necesidad de mayor privacidad con respecto a los ciclos menstruales para las niñas y las erecciones y / o "sueños húmedos" para los niños. Agregue a esto el aumento del cabello, los cambios de voz y los impulsos sexuales, y puede ser más de lo que su adolescente puede soportar.

La intimidación puede causar ansiedad en los niños

Otra posible causa de ansiedad en los niños es ser intimidado en la escuela. La intimidación puede causar problemas de ansiedad tanto de inmediato como a largo plazo. Cabe destacar que los acosadores también pueden sufrir ansiedad debido a sus actos. Al hablar con su hijo adolescente sobre cómo lidiar con el conflicto, lo que constituye una buena relación, tanto de amistad como romántica, lo prepara para una resolución adecuada cuando la ansiedad proviene de eventos normales de la vida.

La actividad física puede disminuir la ansiedad en los niños

La ansiedad en los niños puede disminuir de varias maneras. La ansiedad leve puede disminuir a través del ejercicio regular, que debe ser frecuente y vigoroso. Para casos más severos de ansiedad, también se puede necesitar terapia o medicamentos.

The Rising Ep> Publicado 23 de enero de 2016

Descripción general de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes

Como lo menciono en la segunda edición de 10 Days to a Less Defiant Child, recientemente publicada, que se citó en el Wall Street Journal, la ansiedad subyace en un alto porcentaje de problemas de comportamiento y luchas en niños y adolescentes. A continuación se presentan algunos puntos clave sobre el tema de la ansiedad en niños y adolescentes de una presentación maravillosa a la que asistí recientemente. Las fuentes de esta información se proporcionan al final de esta publicación.

Prevalencia de ansiedad durante toda la vida:

El veinticinco por ciento de los jóvenes de 13 a 18 años tiene ansiedad leve a moderada. La prevalencia de por vida del trastorno de ansiedad severa es de 5.9 por ciento. Las niñas tienen más probabilidades que los niños de ser diagnosticadas con un trastorno de ansiedad. La mediana de edad de inicio es de 11 años. La ansiedad se encuentra entre las primeras patologías en desarrollo. La ansiedad en niños y adolescentes a menudo se superpone con la depresión.

Síntomas

Los síntomas de ansiedad incluyen tensión muscular, debilidad física, mala memoria, manos sudorosas, confusión, preocupación constante, falta de aliento, palpaciones, malestar estomacal y falta de concentración.

Razones para aumentar la ansiedad:

Estos incluyen post 11 de septiembre, presiones de los padres, terrorismo, temores de los medios, presiones de las redes sociales (por ejemplo, niños que ven fotos de quedarse fuera de las fiestas) y amenazas percibidas.

Causas de ansiedad:

Estos incluyen una combinación de factores genéticos, ambientales, psicológicos y de desarrollo, niños con exceso de horarios y falta de sueño.

Regiones cerebrales asociadas con la ansiedad:

Estos son el tálamo, el hipotálamo, el hipocampo, la amígdala, los ganglios basales, la corteza prefrontal, la corteza orbitofrontal y la circunvolución del cíngulo anterior.

Problemas de niños y adolescentes como resultado de la ansiedad:

Estos pueden ser un bajo rendimiento escolar, problemas con los compañeros, uso de sustancias, enfermedades psicosomáticas, baja autoestima y psicopatología en la edad adulta.

Rasgos de personalidad (activos o pasivos o ambos):

Algunos ejemplos son responsables, perfeccionistas, dificultad para relajarse, preocuparse, le gusta complacer, evitar conflictos y poca asertividad.

Desórdenes de ansiedad:

Estrategias para ayudar a niños y adolescentes con ansiedad

Un creciente cuerpo de evidencia a lo largo de 20 años respalda la eficacia y efectividad de la TCC con niños y adolescentes. La TCC es más efectiva que ningún tratamiento, un placebo o un tratamiento alternativo, y se han realizado múltiples ensayos. Se observó que la TCC es un tratamiento eficaz para la ansiedad infantil, según el Grupo de Trabajo de la Asociación Americana de Psicología sobre Intervenciones Psicológicas.

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Varias otras modalidades de terapia también pueden funcionar bien, como los tratamientos basados ​​en la atención plena, como ACT (terapia de aceptación y compromiso) y la terapia de comportamiento dialéctico (DBT).

Identificar fuentes de ansiedad sobre la escuela:

Las preocupaciones comunes incluyen el rendimiento escolar, las presiones de los padres, la apariencia, la aceptación social, las presiones de los amigos y el acoso escolar.

La psicoeducación es muy importante para enseñar a los niños y adolescentes sobre la ansiedad:

• Enseñe a los jóvenes la conexión entre los signos físicos, cognitivos y de comportamiento.
• Utilice la metáfora de "falsa alarma" en lo que respecta a la lucha o la huida.
• Normalice el miedo o la ansiedad razonables.
• Enseñe a los jóvenes a reconocer las respuestas somáticas.
• Utiliza juegos de rol, videos de YouTube, biblioterapia, etc.

Terapia cognitivo conductual: estrategias y puntos clave

Identifique pensamientos positivos, tales como: "Este desafío se puede superar".

Identifique el diálogo interno negativo y desafíe las malas interpretaciones del niño (un revés no lo convierte en un fracaso total). Ayude al niño a reconocer que existen otros puntos de vista de la situación.

El objetivo no es sobrecargar a alguien con un diálogo interno positivo, sino reducir el diálogo interno negativo.

Use afirmaciones positivas: "Confío en que todo estará bien si hago un buen esfuerzo".

Enseña mindfulness. "Testificar" implica etiquetar los sentimientos sin juicio: "Es un pensamiento, no un hecho", o "Ese es mi sentimiento, ¿cuáles son mis opciones ahora?"

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Use la Pregunta Milagrosa: Genera solución, conversación y enfoque. Si ocurre un milagro esta noche mientras duermes, no sabrás lo que sucederá hasta que te despiertes mañana por la mañana. ¿Qué será diferente? ¿Qué notarás y cómo sabrás que habrás cambiado?

Escriba una carta del futuro: escriba una carta de su yo futuro a su yo actual e incluya lo que aprendió para ayudarlo a llegar allí.

Juega el papel: muestra cómo se ve un niño relajado y seguro.

Utilice la técnica flotante (modelo de Claire Weekes, MD: cara, aceptar, flotar y dejar pasar el tiempo). Flotar se basa en la aceptación e implica moverse a través de sensaciones, como la ansiedad, sin ofrecer una resistencia tensa, como lo haría cuando se flota en agua suavemente ondulada.

Reformule lo inofensivo: pregúntese: "¿Qué es lo peor que puede pasar?"

Externalice la preocupación: use palabras o represente sentimientos para expresar sus emociones.

Prescriba el síntoma: los niños y los adolescentes pueden tener una sensación de control cuando se les pide que piensen deliberadamente o hagan lo que quieren evitar.

Dato sobre el TOC: la mayoría de los niños son diagnosticados con TOC alrededor de los 10 años. Es probable que los niños desarrollen TOC antes de la pubertad, y que las niñas lo desarrollen durante la adolescencia.

La intervención de TCC que funciona mejor con el TOC es la prevención de exposición y respuesta. La exposición reduce la ansiedad, minimizando los rituales para evitar la evitación.

Para el trastorno de estrés postraumático en niños, hay tres respuestas al trauma que los niños a menudo experimentan:

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1. Vuelva a experimentar el trauma a través del juego repetitivo y los contratiempos.

2. Evitar los estímulos asociados con el trauma, que pueden conducir a una mayor ansiedad.

3. Síntomas persistentes de trauma que aumentan la excitación e interfieren con el funcionamiento escolar.

Nota: Los tratamientos farmacológicos pueden usarse con enfoques psicoterapéuticos.

Crédito a la fuente: La información compartida en esta publicación es un resumen seleccionado de una presentación de PESI por Janet K. Kirsh, Ph.D.

Asociación de Trastornos de Ansiedad de América

Asociacion Americana de Psicologia

Bernstein, Jeffrey, 2015, Diez días para un niño menos desafiante (Segunda edición), Perseus Publishing

When My Worries Get Too Big (for elemental age), 2013, Kari Dunn Buron, AAPC Publishing

Yo también tuve eso.

Se podría decir que arruinó mi vida.
Si fuera guapo, podría haberlo superado.
Pero no era atractivo, y no deseado. Todo esta en mi
Carta de astrología.

Peligro extraño

Curiosamente, no se menciona el «peligro extraño», el engaño paranoico de que los otros 7 mil millones de personas en todo el planeta van a hacerte daño, mientras que la familia no lo hará, a pesar de que esta última es una amenaza mucho mayor.

Ansiedad y adolescentes

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Si bien todos los adolescentes se sienten ansiosos de vez en cuando, algunos lo sienten más que otros.

Digamos que tu mejor amiga te dice que irá al aeropuerto con su papá para aprender a hacer paracaidismo. Ella está totalmente emocionada. Pero solo pensar en paracaidismo te causa una tremenda ansiedad. Su estómago se agita, su corazón se acelera y siente un nudo en la garganta cuando intenta tragar. No puedes creer que tu amigo realmente esté haciendo esto, y piensas en ello todo el día. Cuando llama esa noche, dice que no puede esperar para saltar en paracaídas otra vez: «¡Fue emocionante!». Mientras usted y su amigo están pensando en paracaidismo, perciben la situación de maneras muy diferentes.

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¿Qué es la ansiedad?

Para los adolescentes o cualquier otra persona, la ansiedad es una reacción normal al estrés. Cosas como las pruebas, conocer gente nueva, hablar en público, ir a una cita y competir en deportes pueden hacernos sentir aprensivos o inquietos. Pero algunos adolescentes reaccionan mucho más fuertemente ante situaciones estresantes que otros. Incluso pensar en las situaciones puede causarles una gran angustia.

La ansiedad puede ser algo bueno cuando te ayuda a lidiar con una situación tensa. Por ejemplo, cuando estás estudiando para un examen, un poco de ansiedad puede hacer que quieras estudiar mucho para que te vaya bien. Pero en otros momentos, la ansiedad puede ser dañina, especialmente cuando es excesiva e irracional, y le impide concentrarse.

A veces, la ansiedad puede interponerse entre usted y sus amigos, especialmente cuando evita salir con ellos o llamarlos porque está demasiado en pánico o tenso. Este nivel de ansiedad es dañino y es cuando necesitas hacer algo para sentirte menos ansioso y poder disfrutar plenamente de tu vida adolescente.

¿Cómo pueden los adolescentes hacer frente a la ansiedad?

Muchos adolescentes encuentran formas de lidiar con la ansiedad que sienten. Es importante reconocer sus emociones, saber lo que siente y por qué se siente así. También es importante encontrar formas saludables de lidiar con la ansiedad. Es útil reconocer los tipos de situaciones que causan ansiedad.

A veces, solo admitir que una situación es estresante y estar preparado para enfrentarla puede reducir su ansiedad. Si prueba estas medidas simples y todavía tiene demasiada ansiedad, el siguiente paso es obtener tratamiento de un profesional de la salud o un terapeuta.

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¿Cuánta ansiedad es demasiado?

Estos son algunos de los signos de ansiedad excesiva:

• Te sientes ansioso, preocupado o asustado sin ninguna razón. Normalmente, los adolescentes sienten ansiedad debido a algo específico, como una prueba o salir en una cita. Pero si no hay una razón obvia para sus sentimientos, su nivel de ansiedad puede ser demasiado alto.
• Te preocupas demasiado por los eventos o actividades cotidianas. Alguna preocupación es normal. Pero si se preocupa constantemente por cosas que no son inusuales, o si se preocupa tanto por esos eventos que los evita, su nivel de ansiedad es demasiado alto.
• Comprueba continuamente si hiciste algo bien. Si bien es normal verificar algo que hiciste para asegurarte de que sea correcto, continuar verificándolo una y otra vez es una señal de que tienes demasiada ansiedad.
• Tienes tanto pánico que no puedes funcionar en ciertas situaciones específicas, como tomar exámenes o socializar con amigos.

¿Qué tratamientos de ansiedad están disponibles para los adolescentes?

Encontrar el tratamiento adecuado es un primer paso importante para reducir su ansiedad. El tratamiento consiste en ver a un psiquiatra, trabajador social clínico o psicólogo, a veces semanalmente. A veces, los consejeros en la escuela pueden servir como un recurso para encontrar el tratamiento adecuado. El tratamiento puede mejorar muchas áreas de su vida, incluido su desempeño en la escuela y las relaciones con su familia y amigos.

Estos son los tratamientos más comunes para la ansiedad.

Medicación. Varios tipos de medicamentos recetados pueden ser útiles, dependiendo del tipo de ansiedad que tenga. El psiquiatra establecerá un diagnóstico y lo utilizará para guiar el manejo de los medicamentos. La ansiedad generalizada o la ansiedad en situaciones sociales a menudo se tratan con los mismos tipos de medicamentos utilizados para tratar la depresión. Estos tardan entre 4 y 6 semanas en funcionar mejor.

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Los medicamentos específicos contra la ansiedad, llamados benzodiacepinas (el más antiguo de los cuales es Valium), también se pueden agregar o usar solos, según las circunstancias. Las ansiedades específicas, comúnmente conocidas como ansiedad de desempeño, como el pánico por las pruebas o hablar en público, también se pueden tratar tomando una dosis única de un medicamento llamado betabloqueante aproximadamente una hora antes del evento temido.

Terapia cognitiva conductual. Tendrá que ver a un terapeuta para la terapia cognitivo-conductual o TCC. El terapeuta lo ayudará a identificar qué tipos de pensamientos y creencias le causan ansiedad y trabajará con usted para reducirlos. Es importante ver a un terapeuta que tenga experiencia en el tratamiento de la ansiedad en los adolescentes, y planear ver a ese terapeuta con frecuencia. Tenga en cuenta que cualquier terapia puede tener éxito solo si trabaja para mejorar. El terapeuta simplemente ayuda sugiriendo formas que pueden ayudarlo a cambiar y mejorar.

Niños y adolescentes

La ansiedad y la depresión son tratables, pero el 80 por ciento de los niños con un trastorno de ansiedad diagnosticable y el 60 por ciento de los niños con depresión diagnosticable no reciben tratamiento, según el Informe de Salud Mental Infantil del Child Mind Institute 2015.

La ansiedad es una parte normal de la infancia, y cada niño pasa por fases. Una fase es temporal y generalmente inofensiva. Pero los niños que sufren de un trastorno de ansiedad experimentan miedo, nerviosismo y timidez, y comienzan a evitar lugares y actividades.

Un niño que ve una película de terror y luego tiene problemas para conciliar el sueño o tiene un miedo temporal similar puede sentirse tranquilo y consolado. Pero eso no es suficiente para ayudar a un niño con un trastorno de ansiedad a superar su miedo y ansiedad.

Los trastornos de ansiedad afectan a uno de cada ocho niños. La investigación muestra que los niños no tratados con trastornos de ansiedad tienen un mayor riesgo de tener un bajo rendimiento en la escuela, perder experiencias sociales importantes y participar en el abuso de sustancias.

Los trastornos de ansiedad a menudo coinciden con la depresión, así como con los trastornos alimentarios, el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y otros.

Con tratamiento y apoyo, su hijo puede aprender a manejar con éxito los síntomas de un trastorno de ansiedad y depresión y vivir una infancia normal.

Las siguientes secciones lo ayudarán a comenzar:

• Trastornos de ansiedad infantil.
• Ansiedad y depresión
• Tratamiento
• Consejos para padres y cuidadores
• Trastornos de ansiedad en la escuela.
• Rechazo escolar
• Recursos Folletos gratuitos del Instituto Nacional de Salud Mental (en inglés y español)
• La buena salud mental lejos de casa comienza antes de la universidad
• Trastornos del estado de ánimo y adolescentes Por qué las niñas son más vulnerables que los niños a la ansiedad y la depresión, qué signos y síntomas debe buscar y por qué la intervención temprana es crítica.
• Tratamiento de niños con enfermedades mentales
• El cerebro adolescente: todavía en construcción Este folleto describe los cambios en el cerebro que ocurren durante la adolescencia y la importancia de esta etapa de desarrollo.

Recursos adicionales

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# Los trastornos de ansiedad afectan a uno de cada ocho niños. La ayuda está aquí //www.adaa.org/living-with-anxiety/children/treatment

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Qué hacer (y no hacer) cuando los niños están ansiosos

Cómo respetar los sentimientos sin fortalecer los miedos

Clark Goldstein, PhD

Cuando los niños están crónicamente ansiosos, incluso los padres con mejores intenciones pueden caer en un ciclo negativo y, al no querer que un niño sufra, en realidad exacerban la ansiedad del niño. Ocurre cuando los padres, anticipando los temores de un niño, intentan protegerla de ellos. Aquí hay consejos para ayudar a los niños a escapar del ciclo de ansiedad.

1. El objetivo no es eliminar la ansiedad, sino ayudar a un niño a manejarla.

Ninguno de nosotros quiere ver a un niño infeliz, pero la mejor manera de ayudar a los niños a superar la ansiedad no es tratar de eliminar los factores estresantes que lo desencadenan. Es para ayudarlos a aprender a tolerar su ansiedad y funcionar tan bien como pueden, incluso cuando están ansiosos. Y como consecuencia de eso, la ansiedad disminuirá o disminuirá con el tiempo.

2. No evite las cosas solo porque ponen ansioso a un niño.

Ayudar a los niños a evitar las cosas de las que tienen miedo los hará sentir mejor a corto plazo, pero refuerza la ansiedad a largo plazo. Si un niño en una situación incómoda se enoja, comienza a llorar, no para ser manipulador, sino solo porque así es como se siente, y sus padres la sacan de allí o le quitan lo que le da miedo, aprendió ese mecanismo de afrontamiento, y ese ciclo tiene el potencial de repetirse.

3. Expresar expectativas positivas, pero realistas.

No puede prometerle a un niño que sus miedos no son realistas: que no reprobará una prueba, que se divertirá patinando sobre hielo, o que otro niño no se reirá de él durante el show & tell. Pero puede expresar su confianza en que va a estar bien, será capaz de manejarlo y que, al enfrentar sus miedos, el nivel de ansiedad disminuirá con el tiempo. Esto le da confianza en que sus expectativas son realistas y que no le va a pedir que haga algo que él no puede manejar.

4. Respeta sus sentimientos, pero no los empoderes.

Es importante comprender que la validación no siempre significa un acuerdo. Entonces, si un niño está aterrorizado de ir al médico porque le van a poner una inyección, no quiere menospreciar sus miedos, pero tampoco desea amplificarlos. Quiere escuchar y ser empático , ayudarlo a comprender por lo que está ansiosa y anímela a sentir que puede enfrentar sus miedos. El mensaje que desea enviar es: "Sé que estás asustado, y eso está bien, y estoy aquí y te ayudaré a superar esto".

5. No haga preguntas principales.

Anime a su hijo a hablar sobre sus sentimientos, pero trate de no hacer preguntas importantes: “¿Está ansioso por el gran examen? ¿Te preocupa la feria de ciencias? ”Para evitar alimentar el ciclo de ansiedad, solo haz preguntas abiertas:“ ¿Cómo te sientes acerca de la feria de ciencias? ”

6. No refuerce los temores del niño.

Lo que no quieres hacer es decir, con tu tono de voz o lenguaje corporal: "Tal vez esto es algo a lo que deberías tenerle miedo". Digamos que un niño ha tenido una experiencia negativa con un perro. La próxima vez que esté cerca de un perro, es posible que estés ansioso por cómo responderá, y sin querer le envíes un mensaje de que, de hecho, debería estar preocupada.

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7. Anime al niño a tolerar su ansiedad.

Hágale saber a su hijo que aprecia el trabajo que se necesita para tolerar la ansiedad a fin de hacer lo que quiere o necesita hacer. Realmente lo alienta a involucrarse en la vida y dejar que la ansiedad tome su curva natural. Lo llamamos la "curva de habituación": disminuirá con el tiempo a medida que continúe teniendo contacto con el factor estresante. Puede que no caiga a cero, puede que no caiga tan rápido como quisiera, pero así es como superamos nuestros miedos.

8. Trate de mantener el período de anticipación corto.

Cuando tenemos miedo de algo, el momento más difícil es realmente antes de hacerlo. Por lo tanto, otra regla general para los padres es tratar de eliminar o reducir el período de anticipación. Si un niño está nervioso por ir a una cita con el médico, no desea iniciar una discusión al respecto dos horas antes de ir; eso probablemente hará que su hijo esté más preparado. Así que solo intenta acortar ese período al mínimo.

9. Piense bien con el niño.

A veces es útil hablar sobre lo que sucedería si el miedo de un niño se hiciera realidad: ¿cómo lo manejaría? Un niño que está ansioso por separarse de sus padres podría preocuparse por lo que sucedería si no vinieran a recogerla. Entonces hablamos de eso. Si tu madre no viene al final de la práctica de fútbol, ​​¿qué harías? "Bueno, le diría al entrenador que mi madre no está aquí". ¿Y qué crees que haría el entrenador? “Bueno, él llamaría a mi mamá. O esperaría conmigo ”. Un niño que teme que se envíe a un extraño para que la recoja puede tener una palabra clave de sus padres que cualquier persona que envíen conocerá. Para algunos niños, tener un plan puede reducir la incertidumbre de una manera saludable y efectiva.

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10. Intente modelar formas saludables de manejar la ansiedad.

Hay muchas maneras en que puede ayudar a los niños a manejar la ansiedad permitiéndoles ver cómo lidiar con la ansiedad usted mismo. Los niños son perceptivos y lo aceptarán si sigues quejándose por teléfono con un amigo de que no puedes manejar el estrés o la ansiedad. No estoy diciendo que finja que no tiene estrés ni ansiedad, sino que deje que los niños lo escuchen o lo vean manejarlo con calma, tolerarlo, sentirse bien al superarlo.