Amamantando a un bebé adoptado

¿Qué necesito saber?

Es posible que se sorprenda al saber que no tiene que dar a luz para amamantar a un bebé: puede amamantar a un bebé adoptado. Pero solo la mitad de todas las madres adoptivas que intentan amamantar producirán leche y pocas producirán lo suficiente para satisfacer completamente a sus bebés.

Es la succión de un niño lo que desencadena la producción de leche, no una reacción fisiológica automática que comienza durante el embarazo. Las hormonas impulsan la producción de leche materna. La prolactina, una hormona creada por la glándula pituitaria, produce leche materna, y si estimula la mama lo suficiente como para aumentar los niveles de prolactina, obtendrá leche.

Un aumento en las hormonas estrógeno y progesterona durante el embarazo ayuda a preparar el cuerpo de una mujer para la lactancia agrandando los conductos y los alvéolos, por lo que es más difícil comenzar a fluir la leche en las madres que no han dado a luz.

Obtenga más información sobre cómo su cuerpo produce leche materna.

¿Qué desafíos puedo enfrentar?

Inducir la lactancia no es complicado, pero lleva tiempo: compre o alquile un extractor de leche de grado hospitalario y úselo con frecuencia. Pero no esperes amamantar de la noche a la mañana. Puede tomar un mes o más de bombeo regular para activar la producción de leche (comience lentamente pero aumente de ocho a diez veces al día). Sincronizar esto con la llegada de su bebé puede ser complicado, ya que pocos padres adoptivos reciben mucha anticipación.

Si bien las madres adoptivas pueden amamantar, generalmente no pueden producir tanta leche como las mujeres que pasan por el embarazo (ahí es donde entran las hormonas).

¿Cómo puedo resolver estos problemas?

Piense en la lactancia materna como una oportunidad para enseñarle a su nuevo bebé quién es su mamá y a dónde puede recurrir para sentirse cómoda y amada. Pero no espere ser la única fuente de nutrición de su bebé.

"El objetivo para las madres adoptivas que están amamantando no es producir una cierta cantidad de leche, es crear un vínculo con el niño", dice Susan Condon, consultora internacional de lactancia certificada por la junta. «La mayoría de las mujeres dicen que no les preocupa el volumen de leche que producen. Solo quieren la oportunidad de estar cerca de su nuevo bebé ».

Probablemente no podrá obtener un suministro completo de leche de sus senos, por lo que deberá complementar. Pero eso no significa que tenga que usar botellas.

Condon recomienda el Sistema de Enfermería Suplementaria (SNS) de Medela, que le permite alimentar la fórmula con la fórmula de su bebé a través de un par de tubos delgados que se conectan a su areola con cinta quirúrgica. Su bebé amamanta normalmente y obtiene una mezcla de fórmula y cualquier leche materna que esté produciendo. Si usa este método, planee complementar con una fórmula premezclada o concentrada, no la versión en polvo, que podría tener problemas para atravesar el tubo si no se mezcla bien.

Otro sistema popular es el Lact-Aid Nursing Trainer. Funciona como el sistema Medela, pero tiene bolsas de plástico suaves y plegables en lugar de botellas de plástico para contener la fórmula, lo que permite amamantar a su bebé de manera más discreta. Estos suplementadores tienen dos funciones: aseguran que su bebé reciba suficiente comida y fomentan la succión del pezón, lo que desencadena una mayor producción de leche materna.

Podría ser posible usar leche materna donada en lugar de fórmula. Debido a que la demanda de leche materna donada es mayor que la oferta, es posible que su bebé deba cumplir ciertos criterios. Hable con el médico de su bebé para ver si califica.

¿Dónde puedo obtener más ayuda?

La Leche League International es uno de los mejores recursos para cualquier madre lactante. La Leche puede proporcionar más información sobre este tema y posiblemente conectarlo con otras madres adoptivas en su área que están amamantando. El grupo también tiene algunos panfletos sobre la inducción de la lactancia.

Condon recomienda el libro Amamantar al bebé adoptado, de Debra Peterson. "Apuesto a que muchas madres adoptivas no tienen idea de que esto es algo que pueden hacer", dice ella. "Si las mujeres supieran que tienen la opción, creo que muchas de ellas intentarían amamantar".

Amamantando a su bebé adoptado

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¿Estás a punto de adoptar un bebé y quieres amamantarlo?

¡Maravilloso! No solo es posible, es bastante fácil y es probable que produzca una cantidad significativa de leche. No es complicado, pero es diferente de amamantar a un bebé con el que ha estado embarazada durante 9 meses.

Lactancia Materna y Leche Materna

Realmente hay dos objetivos involucrados en amamantar a un bebé adoptado. Una es hacer que su bebé amamante. El otro está produciendo leche materna. Es importante establecer sus expectativas a un nivel razonable. Dado que la leche materna tiene más que amamantar, muchas madres están felices de poder amamantar sin esperar producir toda la leche que necesitará el bebé. Es la relación especial, la cercanía especial, el vínculo biológico de la lactancia materna que muchas madres están buscando. Como dijo una madre adoptiva: «Quiero amamantar. Si el bebé también recibe leche materna, eso es genial ».

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Conseguir que el bebé tome el pecho

Aunque muchas personas no creen que la introducción temprana de los biberones pueda interferir con la lactancia materna, la introducción temprana de los pezones artificiales puede interferir. Cuanto antes pueda llevar al bebé al seno después de que nazca, mejor. Sin embargo, los bebés necesitan flujo del seno para mantenerse prendidos y continuar succionando, especialmente si se han acostumbrado a obtener el flujo de un biberón u otro método de alimentación (alimentación con taza, con los dedos). ¿Entonces que puedes hacer?

• Hable con el personal del hospital donde nacerá el bebé y dígale a la enfermera jefe y al consultor de lactancia su plan para amamantar al bebé. Deben estar dispuestos a satisfacer su deseo de alimentar al bebé con una taza o con los dedos si no puede alimentar al bebé inmediatamente después de su nacimiento . De hecho, cada vez con más frecuencia, se han hecho arreglos en los casos en que la madre adoptiva está presente en el nacimiento del bebé y lleva al bebé inmediatamente a amamantar. Cuanto antes se empiece, mejor.
• Algunas madres biológicas están dispuestas a amamantar al bebé durante los primeros días. Los trabajadores sociales y otras personas expresaron cierta preocupación de que esto provocará que las madres biológicas cambien de opinión. Esto es posible y es posible que no desee correr ese riesgo. Sin embargo, esto se ha hecho y le permite al bebé amamantar, obtener calostro y no recibir alimentos artificiales al principio.
• Aferrarse bien es aún más importante cuando la madre no tiene un suministro completo de leche, como cuando la tiene. Un buen pestillo significa alimentación sin dolor. Un buen cierre significa que el bebé obtendrá más de su leche, ya sea que su suministro de leche sea abundante o mínimo.

• Si el bebé necesita ser suplementado, esto debe hacerse con una ayuda para la lactancia con el suplemento administrado mientras el bebé está amamantando . Los bebés aprenden a amamantar amamantando, no alimentando con tazas o con los dedos o con biberón. Por supuesto, puede usar su leche previamente extraída para complementar. Y si puede conseguirlo, la leche materna almacenada es el segundo mejor suplemento después de su propia leche.
• Si tiene problemas para que el bebé tome el pecho, acuda a la clínica lo antes posible para recibir ayuda.

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Producir leche materna

Tan pronto como un bebé esté a la vista, comuníquese con una clínica especializada en lactancia y comience a preparar su suministro de leche. Por favor, comprenda que nunca puede producir un suministro completo para su bebé, aunque puede suceder. No debe desanimarse por lo que puede estar bombeando antes de que nazca el bebé porque una bomba nunca es tan buena para extraer leche como un bebé que está mamando bien y bien prendido. El propósito principal de extraer leche antes de que nazca el bebé es comenzar los cambios en su seno para que produzca leche, no para acumular una reserva de leche antes de que nazca el bebé, aunque esto es bueno si puede hacerlo.

Si sabe con suficiente antelación, digamos 6 o 7 meses, el tratamiento con una combinación de estrógeno y progesterona (como en la píldora anticonceptiva, pero sin interrupción) más domperidona simulará un poco el embarazo y puede permitirle producir más leche.

Si puede manejarlo, alquile una bomba eléctrica con una configuración doble. Bombear ambos senos al mismo tiempo lleva la mitad del tiempo, obviamente, pero también resulta en una mejor producción de leche. Comience a bombear tan pronto como el bebé esté a la vista, incluso si esto significa que va a bombear durante 4 meses. No tiene que bombear con frecuencia en un horario. Haz lo que sea posible. Si al principio es posible dos veces al día, hágalo dos veces al día. Si se puede hacer una vez al día durante la semana, pero 6 veces durante el fin de semana, está bien. Los socios también pueden ayudar con la estimulación del pezón.

Domperidona

Este medicamento puede ayudarlo a producir más leche. No es necesario que lo use para amamantar a un bebé adoptado, pero le ayudará a desarrollar un suministro de leche más abundante más rápido. No existe una droga 100% segura. Si decide tomarlo, la dosis es de 20 mg cuatro veces al día. Consulte el prospecto para obtener más información y pregunte en la clínica sobre este medicamento. Mediante el uso de bombeo y domperidona, la mayoría de las madres adoptivas han comenzado a producir gotas de leche después de dos a cuatro semanas.

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¿Pero produciré toda la leche que el bebé necesita?

Quizás, pero no cuentes con eso. Pero si no lo hace, amamante a su bebé de todos modos y permítase a él y a él disfrutar de la relación especial que esto trae. En cualquier caso, algo de leche materna es mejor que nada.

Amamantando a su bebé adoptado

Sí, puede amamantar a un bebé al que no dio a luz. De hecho, la American Academy of Pediatrics recomienda amamantar a un bebé adoptado. Incluso es posible amamantar si nunca ha estado embarazada o ha llegado a la menopausia. Amamantar a un bebé adoptado es diferente a amamantar a un bebé después de estar embarazada, pero se puede lograr a través del proceso de lactancia inducida.

Existen varios métodos diferentes para inducir la lactancia cuando no ha estado embarazada. También es posible amamantar a su bebé adoptado sin ninguna preparación. Sin embargo, si tiene un aviso anticipado de que un nuevo bebé se unirá a su familia, es posible que desee explorar métodos que estimulen la producción de leche antes de que llegue el bebé. Los mismos métodos pueden ser utilizados por madres adoptivas tradicionales, madres cuyos bebés nacieron para sustituir a madres e incluso las parejas femeninas de madres biológicas.

Antes de aprender sobre el proceso involucrado en amamantar a un bebé adoptado, considere por qué quiere hacerlo en primer lugar. Amamantar a un bebé adoptado requiere mucho tiempo y esfuerzo, pero puede ser muy gratificante. Si su deseo es producir suficiente leche para amamantar exclusivamente a su bebé, entonces es posible que deba ajustar sus expectativas. Establecer un suministro de leche lleva tiempo y es posible que deba proporcionar leche suplementaria durante un período prolongado de tiempo. Las madres adoptivas pueden producir suficiente leche para sus bebés. Para algunas madres puede ser en la primera infancia, y para otras puede ser después de que sus bebés estén bien con sólidos, o incluso después de un año. Es posible que no le proporcione toda la leche que necesita su bebé de inmediato, pero con el tiempo puede esperar llegar allí. Si bien el suministro de leche materna puede ser el objetivo principal para muchas mujeres en esta situación, las cualidades de la leche en sí no son las únicas razones para amamantar a un bebé adoptado.

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La cantidad de leche que una madre puede producir a través de la lactancia inducida varía de una mujer a otra e incluso de un bebé a otro. No hay forma de saber de antemano cuánta leche podrá proporcionar a su bebé, especialmente cuando comienza a extraer leche por primera vez. Es importante tener en cuenta que incluso pequeñas cantidades de leche, hechas a medida para su bebé, serán beneficiosas. Trate de concentrarse en la relación de lactancia materna y no solo en la leche.

La conexión física de la lactancia materna beneficia tanto a la madre como al niño. TODAS las adopciones implican una pérdida para el niño. Incluso un bebé recién nacido que se coloca directamente en los brazos amorosos de sus padres adoptivos está siendo separado de la única madre que conoce:

La adopción universalmente implica pérdida. Los bebés reconocen a sus madres al nacer y en el momento del parto, los bebés sanos colocados en el abdomen de su madre se arrastrarán sobre su pecho y, al localizar el pezón a través de su olor familiar, se unirán a su pecho y succionarán. Los recién nacidos desean permanecer con su madre y, si se les quita el contacto piel con piel con ella, se producirá un «grito / llamada de angustia de separación» específico como un llamado a la reunión. La separación materna es estresante para los bebés, y todos los niños adoptados han experimentado la pérdida de su madre biológica (Gribble, 2006).

La lactancia materna los coloca a usted y a su bebé en contacto piel con piel, lo cual es importante tanto para el desarrollo de su bebé como para los vínculos entre usted y su bebé. Algunos de los beneficios del contacto piel con piel para su bebé son una mejor organización de los reflejos, temperatura estable y frecuencia cardíaca regulada. Algunos de los beneficios para usted incluyen una mayor producción de leche, una lactancia más fácil y una mejor liberación de oxitocina (Moore, Anderson y Bergman 2009).

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La investigación ha demostrado que la lactancia materna también tiene efectos psicológicos positivos para las madres. Un estudio comparó el estado de ánimo de las madres cuando amamantaban y alimentaban con biberón alternativamente a sus bebés. Los investigadores encontraron una correlación entre la lactancia materna y un estado de ánimo positivo inmediatamente después de la lactancia materna, pero el mismo efecto no fue evidente para la alimentación con biberón. Los investigadores sugirieron que los niveles más altos de la hormona oxitocina liberada por la lactancia materna pueden haber contribuido al estado de ánimo positivo (Mezzacappa y Katkin 2002). La vinculación es un aspecto crucial de la adopción, y las hormonas liberadas durante la lactancia pueden facilitar ese proceso.

Inducir la lactancia antes de que llegue tu bebé

Cuando estudie los diversos métodos para inducir la lactancia, tenga en cuenta que es igualmente importante aprender tanto como pueda sobre cómo se estimula el cuerpo para producir leche mediante la extracción de leche de los senos. Conocer el proceso natural de la lactancia puede ayudarte mientras trabajas para aumentar tu producción de leche.

Para prepararse, puede estimular sus senos con la mano o con una bomba durante varias semanas o meses antes de que llegue su bebé. La expresión de la mano no requiere equipo y puede usarse para estimular la producción de leche.

Si usa un extractor de leche, se recomienda que use el extractor de mayor calidad disponible para inducir la lactancia. La primera opción sería una bomba de grado de alquiler, que puede encontrar en su área local contactando a su instalación de parto y preguntando qué bombas de alquiler están disponibles cerca de usted y dónde. Estas bombas a menudo están disponibles para alquilar a través de hospitales, tiendas de suministros médicos, WIC, consultores privados de lactancia, proveedores en línea e incluso algunas tiendas populares para bebés.

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Ya sea que esté usando una bomba, una expresión manual o ambas, este método es más efectivo cuando se realiza tantas veces al día como un bebé estaría amamantando, al menos de ocho a diez veces al día. Se ha demostrado que combinar la expresión de las manos y el masaje de los senos con el bombeo aumenta la producción de leche más rápidamente (Morton, Hall & Wong, 2009). Muchas mujeres comienzan a notar cambios en los senos en las primeras 6 semanas de expresión. Las madres pueden notar senos que se sienten más grandes y más firmes, sensibilidad en los senos, pezones sobresalientes y gotas de leche.

Otra estrategia, que puede usarse en combinación con otras, requiere que tome hormonas y / o galactagogos diariamente para preparar su cuerpo para la lactancia (West, Marasco, 2009). Un galactagogo es una hierba o medicamento recetado que aumenta la producción de leche, probablemente al aumentar los niveles de prolactina (la hormona "productora de leche") en la sangre. Un método se llama el Protocolo Goldfarb-Newman. Implica primero tomar píldoras anticonceptivas para simular los cambios hormonales del embarazo y luego, tanto expresar como tomar medicamentos que aumenten los niveles hormonales. Los remedios herbales como el fenogreco están disponibles sin receta médica. Debe hablar sobre los medicamentos recetados y los galactagogos de venta libre con su proveedor de atención médica. Las variaciones en el tratamiento pueden ser apropiadas según las necesidades de una mujer individual.

Si elige usar galactagogos o hormonas herbales o recetadas para facilitar la lactancia, es importante que trabaje con su proveedor de atención médica. Todas estas sustancias tienen efectos secundarios potenciales y pueden estar contraindicadas para personas con ciertas afecciones médicas. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios y decidir qué funcionará mejor en su situación. Si tiene preguntas sobre la seguridad de los medicamentos y las hierbas mientras amamanta o induce la lactancia, comuníquese con el Centro InfantRisk. El Centro InfantRisk se dedica a proporcionar información actualizada y basada en evidencia sobre el uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.

Inducir la lactancia después de que llegue su bebé

Si no se prepara antes de que llegue su bebé, aún puede comenzar a amamantar y extraer leche de inmediato. También puede hablar sobre el uso de un galactagogo con su proveedor de atención médica.

Algunas madres usan un suplemento para amamantar para que sus bebés puedan recibir leche suplementaria a través de un pequeño tubo en el seno. Hay dos marcas principales disponibles: Lact-Aid Nursing Trainer y el Medela Supplemental Nursing System (SNS). Ambos productos funcionan al permitir que su bebé obtenga leche suplementaria mientras amamanta, pero existen algunas diferencias en cómo funcionan. El SNS permite que la leche fluya por gravedad y viene con una variedad de tamaños de tubos para un flujo más rápido y más lento. Lact-Aid no permite que la leche fluya a menos que el bebé esté succionando. Vale la pena investigar un poco sobre los pros y los contras de estos productos antes de invertir en uno.

Un suplemento tiene dos beneficios: el bebé se alimenta, mientras que los senos de la madre reciben la estimulación necesaria para comenzar a producir leche. De hecho, algunas madres no usan biberón en absoluto. Encuentran que, si pueden llevar al bebé al pecho con frecuencia utilizando un suplemento para amamantar y alentar la lactancia entre los suplementos, no necesitan pasar tiempo extrayendo leche entre las comidas. No se preocupe por ofrecerle a su bebé un seno sin leche. Tenga en cuenta que los bebés disfrutan de la succión cómoda y a menudo se les ofrece chupetes. ¡Tampoco hay leche en ellos!

Llevando a tu bebé al pecho

Es posible que se sorprenda al saber que puede amamantar a un bebé o niño pequeño de cualquier edad. Al pensar en cómo hacer que su bebé tome el pecho y aprenda a amamantar, debe tener en cuenta la edad y la experiencia de su bebé.

Si su bebé está siendo llevado por una madre sustituta o en una adopción abierta donde los padres adoptivos se han emparejado con la madre biológica antes del nacimiento, es posible que pueda dar a luz a su bebé y ponerlo al pecho de inmediato. Los bebés están programados para amamantar al nacer. Si puede poner a su bebé en el seno de inmediato, entonces los procedimientos que seguirá serán los mismos que si hubiera dado a luz a su bebé, como los descritos en Baby-Led Latch: Cómo despertar los instintos de lactancia de su bebé.

Incluso si el bebé solo ha tomado biberones, puede instintivamente enraizar, buscar y tomar el seno cuando se coloca piel contra piel en el pecho desnudo de su madre. Si su bebé tiene una fuerte preferencia por los biberones, aún es posible enseñarle a amamantar.

Cuando está trabajando para enseñarle a su bebé a tomar el pecho, es importante ser paciente y relajarse. Cuanto mayor sea su bebé, más tiempo le tomará sentirse cómodo estando piel con piel con usted. Un niño que ha experimentado negligencia o abuso necesitará tiempo para generar confianza y apego antes de estar listo para amamantar (Gribble, 2006). Hay muchas maneras de conocer a su bebé y sentirse cómoda estando en el contacto físico cercano requerido para amamantar:

Pasar mucho tiempo acostado con su bebé piel con piel

Tomando baños juntos

Cargar o llevar a su bebé con frecuencia durante el día.

Durmiendo cerca de tu bebé

Sostener a su bebé mientras le da biberón

Sentar al bebé en tu regazo mientras le das alimentos sólidos

Maximizando la producción de leche

Tal vez ha estado preparando e induciendo la lactancia durante varios meses, o tal vez comenzó cuando conoció a su bebé. De cualquier manera, la clave para establecer la lactancia materna con su bebé es pasar tiempo juntos. La investigación muestra que las madres adoptivas en los países en desarrollo tienen más éxito en la producción de más leche que las madres en Occidente. Estas madres pueden tener una mayor producción de leche debido a diferencias culturales que conducen a la lactancia materna, como la lactancia materna frecuente y el contacto físico cercano con sus bebés. Sus culturas también pueden ser más favorables a la lactancia materna. Emular los estilos de maternidad de las mujeres en los países en desarrollo y crear una red de apoyo para la lactancia materna puede ayudar a maximizar su producción de leche (Gribble, 2004).

Cuanto más se estimulen sus senos y más leche extraiga, más leche producirá su cuerpo. Se paciente; la primera leche que notará será unas gotas, y el aumento es muy gradual. Amamantar tanto como sea posible es la mejor manera de aumentar la producción y disminuir la necesidad de suplementos.

Si es posible, alimente solo en el seno con un suplementador en el seno.

Ofrezca ambos senos dos veces en cada alimentación y use compresiones de seno para maximizar la cantidad de leche extraída.

Fomentar la comodidad de enfermería entre las comidas. Ofrecer el seno sin flujo de leche suplementario proporciona más estimulación a sus senos y mantiene al bebé interesado y cómodo con la lactancia en un seno con menos flujo de leche.

Si el bebé no puede o no quiere amamantar sin el suplemento, considere extraer la leche entre las comidas.

A medida que puede producir más leche, puede disminuir la cantidad de leche suplementaria que recibe su hijo. Contar los pañales mojados y observar el aumento de peso del bebé le asegurará que su bebé está recibiendo suficiente. Una técnica para disminuir los suplementos que pueden funcionar bien es comenzar eliminando los suplementos por la mañana, cuando el flujo de leche generalmente es más alto. Intente no suplementar después de la primera comida de la mañana. Cada vez que su bebé termine de amamantar por un lado, ofrézcale el otro lado. Siga ofreciendo el otro seno hasta que el bebé parezca satisfecho o se duerma. Gradualmente demore el primer suplemento cada vez más tarde. Cuando su bebé comience a comer alimentos sólidos, deje que los sólidos comiencen a reemplazar la leche suplementaria, no el tiempo en el seno.

Finalmente, asegúrese de haber creado un sistema de soporte. Considere ponerse en contacto con un consejero de lactancia materna o un consultor de lactancia certificado internacional para trabajar con usted. Lea todo lo que pueda sobre la lactancia materna adoptiva y la lactancia inducida. Los recursos a continuación le darán un lugar para comenzar.

HISTORIAS ADOPTATIVAS DE LACTANCIA