Posiciones fetales para parto y parto

Conocer la posición de su bebé puede ayudarlo a aliviar el dolor y acelerar el parto

Más en mano de obra y parto

En las últimas semanas de embarazo, determinar la posición en la que se encuentra su bebé puede ayudarla a controlar las molestias. Conocer la posición de su bebé durante el parto temprano puede ayudarla a controlar el dolor e incluso acelerar el proceso.

El cráneo fetal

Ilustración de JR Bee, Verywell

Para entender cómo se mueve un bebé fuera de la pelvis, es útil aprender un poco sobre el cráneo fetal. Los huesos del cráneo de un bebé no están fusionados. En cambio, hay espacios entre los huesos. Las líneas de sutura en el cráneo indican dónde se encuentran estos puntos blandos, llamados fontanelas. Los espacios permiten que los huesos se superpongan a medida que el bebé se mueve a través de la pelvis al final del embarazo y durante el parto.

Mirar dónde está la cabeza del bebé en el canal de parto ayuda a determinar la posición.

El frente de la cabeza de un bebé se conoce como la porción anterior y la parte posterior es la porción posterior.

Occiput anterior derecho (ROA) y occiput anterior izquierdo (LOA)

Ilustración de JR Bee, Verywell

La posición anterior del occipucio izquierdo (LOA) es la más común en el trabajo de parto. En esta posición, la cabeza del bebé está ligeramente descentrada en la pelvis con la parte posterior de la cabeza hacia el muslo izquierdo de la madre.

La presentación del occipucio anterior derecho (ROA) también es común en el trabajo de parto. En esta posición, la parte posterior del bebé está ligeramente descentrada en la pelvis con la parte posterior de la cabeza hacia el muslo derecho de la madre.

En general, las posiciones de OA no conducen a problemas o dolor adicional durante el trabajo de parto o el parto.

Transversal del occipucio derecho (ROT) y Transversal del occipucio izquierdo (LOT)

Ilustración de JR Bee, Verywell

Cuando se mira hacia el muslo derecho de la madre, se dice que el bebé queda occipucio transversal (LOT). Esta posición está a medio camino entre una posición posterior y anterior. Si el bebé estaba previamente en una posición posterior (en cualquier dirección), la posición de LOTE indica un movimiento positivo hacia una posición anterior.

Cuando un bebé está en la posición transversal del occipucio izquierdo durante el trabajo de parto, puede provocar más dolor y una progresión más lenta.

Hay varias posiciones de trabajo de parto que una madre puede tratar de aliviar el dolor y alentar al bebé a continuar girando hacia una posición anterior, que incluyen:

• Lunging
• Inclinaciones pélvicas
• De pie y balanceándose

Cuando el bebé está mirando hacia afuera, hacia el muslo izquierdo de la madre, se dice que es occipucio transverso derecho (ROT). Al igual que la presentación anterior, ROT está a medio camino entre una posición posterior y anterior. Si el bebé estaba previamente en una posición posterior, ROT es una señal de que el bebé está haciendo un movimiento positivo hacia una posición anterior.

Cuando un bebé está en la posición ROT, el trabajo de parto puede ser más doloroso y lento para progresar. Varias posiciones pueden ayudar a aliviar el dolor que experimenta una madre durante el trabajo de parto y alentar al bebé a continuar rotando a una posición anterior.

Pulmón, inclinación de la pelvis, estar de pie y balancearse son todas posiciones en las que la madre puede intentar abrir la pelvis. Una doula, una enfermera de parto, una partera o un médico pueden tener otras sugerencias para los puestos.

Occiput posterior derecho (ROP) y Occiput posterior izquierdo (LOP)

Ilustración de JR Bee, Verywell

Cuando mira hacia adelante, el bebé está en la posición posterior occipucio. Si el bebé está mirando hacia adelante y ligeramente hacia la izquierda (mirando hacia el muslo derecho de la madre), está en la posición occipucio posterior posterior (LOP). Esta presentación puede provocar más dolor de espalda (a veces denominado «trabajo de espalda») y una progresión lenta del trabajo de parto.

En la posición posterior derecha del occipucio (ROP), el bebé está mirando hacia adelante y ligeramente hacia la derecha (mirando hacia el muslo izquierdo de la madre). Esta presentación puede retrasar el parto y causar más dolor.

Para ayudar a prevenir o disminuir el dolor durante el parto y alentar al bebé a moverse a una mejor posición para el parto, las madres pueden probar una variedad de posiciones, que incluyen:

• Manos y rodillas
• Estocadas
• Balanceo pélvico

Las madres pueden probar otras medidas de comodidad, que incluyen:

• Contrapresión
• Masaje
• Calcetines de arroz (paquetes de calor)
• Compresas frías
• Bañera o ducha (agua)
• Movimiento (balanceándose, bailando, sentado en una bola de nacimiento)

Cómo los médicos determinan la posición de su bebé

Las maniobras de Leopold son una serie de exámenes prácticos que su médico o partera utilizarán para ayudar a determinar la posición de su bebé. Durante el tercer trimestre, la evaluación se realizará en la mayoría de sus visitas prenatales. Conocer la posición del bebé antes de que comience el trabajo de parto puede ayudarla a prepararse para el trabajo de parto y el parto.

Una vez que comience el parto, una enfermera, un médico o una partera podrán tener una idea más precisa de la posición de su bebé mediante un examen vaginal.

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Cuando su cuello uterino está lo suficientemente dilatado, el profesional insertará sus dedos en la vagina y buscará las líneas de sutura del cráneo del bebé a medida que se mueve hacia abajo en el canal de parto.

Si bien los profesionales varían en habilidad cuando se trata de usar estas técnicas para evaluar la posición, es importante asegurarse de que el bebé esté con la cabeza baja y se mueva en la dirección correcta.

El trabajo de parto y el parto pueden ser más complicados si el bebé no está en posición de cabeza hacia abajo, como en el caso de una presentación de nalgas.

Cómo saber dónde está ubicado su bebé

Si bien los exámenes de los profesionales de la salud son una parte importante de su atención, desde el período prenatal hasta el parto y el parto, a menudo la mejor persona para evaluar la posición de un bebé en la pelvis es usted.

Las madres deben prestar mucha atención a cómo se mueve el bebé y dónde se sienten los diferentes movimientos.

Una técnica llamada mapeo del vientre puede ayudar a las madres a hacerse preguntas para evaluar el movimiento de su bebé y tener una idea de la posición en la que se encuentran a medida que se acerca el trabajo de parto.

Por ejemplo, la posición de las piernas de su bebé se puede determinar haciendo preguntas sobre la ubicación y la fuerza de las patadas que siente. Los lugares donde siente las patadas más fuertes son más probablemente donde están los pies de su bebé.

Otros puntos de referencia que puede sentir incluyen:

• Un plano grande y plano, que probablemente sea la espalda de su bebé. A veces puedes sentir al bebé arqueando la espalda.

En la parte superior o inferior del plano, puede sentir:

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Las mejores posiciones de parto y parto para usted y su bebé

Durante nueve meses, prepara y planifica la llegada del bebé. Lees libros, miras videos y tal vez incluso tomas una o dos clases de parto. Pero mientras que las películas y los programas de televisión nos han llevado a muchos de nosotros a creer que tanto el trabajo de parto como el parto suceden boca arriba con las piernas abiertas, cualquiera que haya pasado por la experiencia le dirá que no tiene que jugar de esa manera.

En realidad, hay una variedad de puestos de trabajo que puede asumir durante las primeras fases del parto y un conjunto completamente diferente que lo convierte en un buen lugar para el parto cuando es hora de empujar, y no todos requieren que esté acostada boca arriba. "Rotar entre diferentes posiciones de parto y parto es importante para optimizar las condiciones para la madre y el bebé", dice Sara Twogood, MD, profesora asistente de obstetricia clínica y ginecología en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California en Los Ángeles. “Para mamá, esto podría significar que se sienta más cómoda, especialmente si está teniendo un parto sin medicamentos. También puede significar maximizar el espacio en su pelvis para que el bebé tenga más espacio ".

Aquí hay una introducción a algunas de las mejores posiciones de parto y parto para ayudarlo a prepararse para el gran día.

Las mejores posiciones laborales

El proceso de dar a luz requiere trabajo (no se llama "trabajo" por nada). Pero eso no significa que no debas encontrar una manera de sentirte tan cómodo como sea humanamente posible. "Las posiciones de trabajo de parto se usan durante el proceso de trabajo de parto para ayudar a aliviar la incomodidad, mover al bebé hacia abajo a través de la pelvis y fomentar una posición fetal óptima", dice Lindsey Bliss, una doula de nacimiento y codirectora de Carriage House Birth en la ciudad de Nueva York. "Si terminas eligiendo no utilizar medicamentos para controlar el dolor, los puestos de trabajo son esenciales para aliviar la incomodidad".

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El parto activo, la fase en la que las contracciones se fortalecen, a menudo es cuando las cosas realmente comienzan a doler. Pero tenga en cuenta que las mujeres no comienzan a empujar hasta que el cuello uterino esté completamente dilatado; para algunas mujeres, esto sucede rápidamente; Para otros, no tanto. Entonces, a medida que su cuerpo y su bebé se preparan para el parto, hay varias posiciones de trabajo de parto que su médico o partera pueden sugerirle para que llegue al punto de empuje con mayor comodidad. "Las enfermeras de parto y parto suelen ser realmente excelentes para ayudar a una mujer a moverse, incluso con una epidural, para encontrar las posiciones de trabajo que se sienten mejor para ellas", dice Twogood. “Recomiendo a las mujeres que prueben varias posiciones durante el parto. Cada mujer y cada bebé son diferentes, y lo que funciona para una mujer no será ideal para otra ".

Vea algunos de los puestos laborales más comunes:

Posición de manos y rodillas.

La posición de cuatro patas requiere que te pongas de rodillas, ya sea en la cama o en un tapete. "La posición de las manos y las rodillas es excelente, ya que ayuda a abrir la pelvis", dice Rebekah Wheeler, MPH, una enfermera partera certificada en el Área de la Bahía, California. Agrega Megan Cheney, MD, MPH, directora médica del Instituto de la Mujer del Centro Médico de la Universidad de Banner en Phoenix, “A veces, la frecuencia cardíaca del bebé responde mejor cuando estás en la posición de manos y rodillas, especialmente si el bebé no está en el mejor lugar . "

Pros:

• Alivia la presión de la columna y alivia el dolor de espalda.
• Puede ayudar a aumentar el nivel de oxígeno del bebé.

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Contras:

• Tus brazos pueden cansarse

La posición sentada

Cuando sientas que el peso del bebé está bajando, es posible que solo quieras sentarte, y eso está bien. Ya sea en una silla de parto o incluso en un inodoro, sentarse y extender las piernas en esta posición de parto puede aliviar algo de la presión sobre la pelvis.

Pros:

• Bueno para descansar
• Todavía se puede usar con una máquina de monitoreo fetal
• Sentarse en un inodoro relaja el perineo, lo que puede ayudar a reducir el desgarro

Contras:

• Un asiento de inodoro duro puede ser incómodo
• Puede no ser una opción si ha tenido presión arterial alta durante el embarazo.

Posiciones de la bola de parto

Además de sentarse en una silla de parto o inodoro, también puede colocar la bola de parto en sus puestos de trabajo. Hay más de unas pocas mujeres que saludan al accesorio como su mejor amiga durante el trabajo de parto y el parto. "Las bolas de parto brindan apoyo mientras te mueves", dice Twogood. "Las mujeres que quieren movimiento en sus caderas parecen encontrarlas útiles". Puede usar una pelota de parto de varias maneras: algunas mujeres se sientan o se mecen sobre ella, se apoyan contra ella o simplemente cubren la parte superior de sus cuerpos mientras se arrodillan. Incluso puede usarse como soporte mientras está en cuclillas. "Soy un gran admirador", dice Bliss. "Es genial porque las mujeres pueden seguir rebotando y moviéndose a través de las contracciones incluso mientras son monitoreadas". Verifique de antemano si su hospital usa monitores fetales inalámbricos; si no, estará limitado en cuanto a qué distancia puede moverse en estos puestos de trabajo.

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Las mejores posiciones de parto y parto

La elección de las posiciones de parto y parto desempeña un papel fundamental en el nivel de comodidad de la madre durante el parto y en la rapidez y eficacia con que su trabajo de parto progresa, o no. El posicionamiento efectivo puede acelerar el trabajo de parto y reducir las molestias al alinear al bebé adecuadamente, al reducir la presión específica del área y al reducir el esfuerzo muscular innecesario. En un estudio, las madres que cambiaron de posición con frecuencia durante el trabajo de parto y el parto demostraron una reducción del 50% en el tiempo que progresa de 3 cm a 10 cm de dilatación. (1)

La investigación también demuestra que el parto en una posición no supina puede conducir a niveles más bajos de dolor de espalda informado, dolor reducido al empujar, menos desgarros perineales, lo que también sirve para reducir la necesidad de sutura o reparación quirúrgica del piso pélvico y, en general, empujar más fácilmente. (2) Cuando las posiciones de nacimiento sin restricciones están disponibles, las madres pueden adaptarse mejor a los cambios durante la primera y segunda etapa del parto.

La maldición de la conveniencia

Si bien las prácticas hospitalarias en los EE. UU. Están comenzando a coincidir con la evidencia de la investigación sobre la importancia de la movilidad durante ambas partes de la primera etapa del parto prematuro y el parto activo, con el 24% de las madres que informan caminar o moverse una vez que ingresaron en el hospital y contracciones regulares había comenzado, (3), tal no es el caso para la segunda etapa del parto. (3, 4)

Para la mayoría de las mujeres estadounidenses que dan a luz en hospitales, las posiciones de parto más utilizadas para el parto en la segunda etapa, el nacimiento del bebé, siguen siendo la litotomía (de espaldas planas con las piernas hacia atrás a ambos lados) y semi-sentado, también conocida como la posición C (descansando sobre el coxis con el cuerpo curvado en forma de C) que se utilizan en el 65.9% de los nacimientos vaginales. (4, 5, 6)

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«Más de la mitad (57%) de las mujeres que dieron a luz por vía vaginal informaron que se acostaron boca arriba mientras empujaban a su bebé y daban a luz. Un poco más de un tercio (35%) indicó que dio a luz en una posición apuntalada (semisentada), mientras que el resto dio a luz ya sea en su s> Listening to Mothers II: Informe de la segunda encuesta nacional de EE. UU. Sobre la maternidad de las mujeres Experiencias. (3)

Desafortunadamente, el uso de estas posiciones de nacimiento se basa en la conveniencia para los médicos, no en la evidencia de investigación. (7) Si bien permiten que los médicos tengan un acceso más fácil a la mujer que da a luz, son perjudiciales por muchas razones. Lo más importante es que la salida pélvica es hasta un 30% más pequeña; obliga a la mujer a ejercer presión directa sobre su sacro (coxis) que lo flexiona hacia arriba, forzándolo a una posición curva que restringe el diámetro de la salida pélvica y puede inhibir el descenso del bebé a través de la pelvis materna. El canal de parto se coloca efectivamente en una orientación "cuesta arriba", lo que obliga a la madre a empujar hacia arriba contra la gravedad para expulsar al bebé.

Cuando las piernas de una mujer se retienen, una mujer también corre el riesgo de desarrollar o empeorar la disfunción púbica de la sínfisis si se aplica una fuerza excesiva y desigual a cualquiera de las piernas. La sínfisis púbica es el lugar donde los dos lados de la pelvis se encuentran en la ingle.

Durante la litotomía, si se ejerce demasiada presión sobre las piernas de la mujer, se produce una abducción excesiva de la cadera y una rotación externa que puede distraer aún más la articulación, forzando a los lados de la pelvis a separarse, lo que resulta en un dolor posparto insoportable, así como un dolor suprapúbico prolongado para la madre y complicaciones duraderas después del nacimiento, como dificultad para caminar lo suficientemente severa como para requerir el uso de muletas o una silla de ruedas, o más raramente, disfunción de la vejiga. (8) La litotomía dorsal también impide que una mujer se mueva libremente y ejerce una mayor presión sobre el perineo, todo lo cual puede conducir a otras intervenciones innecesarias o complicaciones como desgarro, episiotomía, parto con fórceps o extracción con aspiradora. (9, 10, 11)

Las madres que eligen las epidurales tienen mayor riesgo de desarrollar disfunción púbica de sínfisis. Si la dosis de los medicamentos es demasiado alta, puede perder toda la sensación debajo de la cintura, lo que puede dejarla incapaz de sentir cuándo se aplica demasiada fuerza o si está presionando con un esfuerzo excesivo. Su movilidad también está muy restringida, lo que a su vez restringe aún más su elección de las posiciones de nacimiento, especialmente durante la segunda etapa del parto, la etapa de empuje.

Además, el riesgo para el bebé también aumenta. Las posiciones de parto ineficaces como la litotomía pueden comprimir los vasos sanguíneos principales que interfieren con la circulación y reducen la presión arterial materna, lo que puede disminuir la saturación de oxígeno transcutáneo fetal hasta un 91% (12), disminuir la frecuencia cardíaca fetal o contribuir a otras formas de sufrimiento fetal, que incluyen compresión del cordón, que puede conducir a un monitoreo fetal continuo o interno, un mayor riesgo de distocia del hombro / problemas con la presentación fetal o una fase de empuje prolongada. (13, 14, 15)

«An> Anne Frye en la partería holística: un libro de texto completo para las parteras en la práctica del parto en el hogar, vol. 2: Cuidado de la madre y el bebé desde el inicio del trabajo de parto hasta las primeras horas después del nacimiento

Óptimo trabajo y posiciones de nacimiento

Hay cinco tipos principales de trabajo y posiciones de nacimiento. Es importante tener en cuenta que la mayoría de estos puestos se pueden usar tanto para el parto temprano como para el parto activo en la segunda etapa. Si bien algunos definitivamente no son glamorosos, ofrecen beneficios únicos para el parto y el parto. Éstos incluyen:

Posiciones de manos y rodillas

Las posiciones de parto cuadrúpedo, que incluyen el "arrastre" y la "luna llena", son beneficiosas para el trabajo de espalda, dar vuelta a un bebé posterior, y son a menudo las mejores posiciones de nacimiento para dar a luz a un bebé grande.

Posiciones sentadas

Las posiciones sentadas combinan la fuerza útil de la gravedad con la relajación. Una bola de nacimiento, mecedora o inodoro se puede utilizar para descansar mientras que la gravedad ayuda al progreso del parto.

Posiciones en cuclillas

Las posiciones en cuclillas son útiles para abrir la pelvis para permitir que un bebé encuentre la posición óptima para el nacimiento. La posición en cuclillas se puede realizar mediante el uso de un compañero de nacimiento o una herramienta como una barra en cuclillas.

Posiciones laterales

Las posiciones laterales o de costado son beneficiosas para descansar durante un trabajo de parto prolongado, promover la relajación de todo el cuerpo y minimizar el esfuerzo muscular adicional. Se utilizan mejor en las últimas etapas del trabajo ya que la gravedad no puede acelerar el proceso.

Posiciones verticales o de pie

Las posiciones verticales para el parto utilizan la gravedad para la ventaja de la madre. Ayudan al bebé a caer en la pelvis y evitan que la presión se concentre en un lugar en particular. También permiten que los compañeros de parto apliquen otras medidas de comodidad fácilmente. Representan las posiciones de nacimiento más subutilizadas.

Referencias

1. Mendez-Bauer C, y Newton M. 1986. Posición materna en el trabajo de parto. En Philip A, Barnes J y Newton M (Eds.). Fundamentos científicos de obstetricia y ginecología. Londres: Heinemann

Posiciones para parto y parto

¿Cuál es la mejor posición para el trabajo?

No hay una mejor posición. De hecho, la mayoría de las mujeres terminan cambiando de posición con frecuencia durante el parto. Deja que tu cuerpo sea tu guía.

Un estudio analizó la investigación sobre este tema y recomienda que las mujeres trabajen en cualquier posición que les resulte más cómoda. También sugiere que no se requiera que las madres trabajadoras se acuesten por largos períodos de tiempo. El estudio encontró que las mujeres que tendían a caminar o mantenerse erguidas durante el parto temprano y activo se afeitaban aproximadamente una hora de su tiempo de trabajo y tenían menos probabilidades de tener un parto por cesárea.

En el parto prematuro, sus contracciones probablemente no requerirán la misma atención que requieren más adelante. Es posible que desee pasear por la casa o salir a caminar. O, si está cansado, puede tomar un baño tibio o acostarse de lado e intentar quedarse dormido entre las contracciones.

Cuando el parto se vuelve más activo, puede probar una variedad de posiciones para ayudarlo a controlar el dolor durante las contracciones cada vez más intensas. Puede optar por estar erguido en algunos puntos y desea reclinarse en otros.

(En muchos hospitales, es una rutina comenzar una vía intravenosa cuando una mujer ingresa en trabajo de parto. Pero si su embarazo ha sido normal hasta el momento y no se esperan complicaciones laborales, puede, con la aprobación de su médico, suspender la vía intravenosa o preguntar para una cerradura salina. De esa manera, tendrás más libertad para moverte cuando el impulso te golpee, sin tener que lidiar con tubos y un tubo intravenoso).

Una posición en la que nunca querrás quedarte es sobre tu espalda. En esta posición, su útero comprime la vena cava (la vena grande que devuelve la sangre de las piernas al corazón), lo que compromete el flujo sanguíneo. La presión arterial baja podría hacer que sus contracciones sean menos efectivas y causar que se sienta débil o mareado.

¿Cuáles son algunas buenas posiciones para probar durante el parto activo?

Dejado a sus propios dispositivos, una mujer que trabaja sin medicamentos para el dolor a menudo asumirá la posición que es mejor para ella sin siquiera tomar una decisión consciente. Sin embargo, a veces, el desafío del parto es tan abrumador que es útil que su pareja o cuidador de parto le sugiera varias posiciones y lo ayude a entrar en ellas.

Si está buscando inspiración, a continuación hay algunas posiciones que pueden funcionar para usted. Si aún no lo ha hecho en las clases de parto, es una buena idea revisar estos puestos con anticipación con su pareja de parto o entrenador de parto.

De pie y caminando

A algunas mujeres les gusta la sensación de control que obtienen al ponerse de pie y caminar durante el parto activo. Subir y bajar escaleras de lado ayudará a abrir la pelvis. Durante las contracciones, puede detenerse para apoyarse contra la pared o sobre su pareja de parto.

Balanceo o baile lento

Balancearse de un lado a otro al ritmo de su respiración o de la música puede ser reconfortante durante el parto. Puede hacerlo mientras está parado o apoyado en su pareja de parto en una especie de baile lento, o usando una mecedora, si hay una disponible.

Sentado

Siéntate en la cama o en una silla con almohadas apoyando tu espalda. También puede intentar sentarse inclinado hacia adelante, lo que le quita un poco de presión a la espalda. O intente sentarse con las piernas cruzadas en la cama o el piso.

Sentado al revés en una silla

Monta una silla sin brazos (o un asiento de inodoro abierto), mirando hacia atrás. Coloque una almohada entre el respaldo de la silla y su vientre, e inclínese sobre ella, apoyando los brazos y la cabeza en la parte superior de la silla. Esta posición le quita algo de presión a la espalda y hace que la espalda esté disponible para que su pareja la frote o le dé masajes, si eso le atrae.

Si tiene una silla o taburete de plástico o acero inoxidable, intente sentarse de esta manera en la ducha, dejando que el agua tibia le caiga por la espalda.

Manos y rodillas

A cuatro patas es una posición muy popular. La investigación muestra que estar de rodillas puede ofrecer algo de alivio del dolor de espalda antes y durante el parto. Si está en esta posición en una cama de hospital y sus muñecas se cansan, levante la cabecera de la cama para que pueda descansar los antebrazos sobre ella mientras se arrodilla. O apoye la parte delantera de su cuerpo en una pila de almohadas.

Sentado sobre una pelota de ejercicios

Siéntese en una pelota de ejercicio inflable (a veces conocida como una pelota de yoga o parto) bombeada lo suficiente como para que sus rodillas estén más bajas que sus caderas. Tenga a alguien allí para que lo vea si se siente tembloroso. Girar las caderas mientras está sentado sobre la pelota puede ayudar a mover a su bebé en la dirección correcta.

Sentado hacia adelante inclinado

Siéntese en la pelota de ejercicios e intente inclinarse hacia adelante sobre una superficie estable. Esta posición le permite permanecer en cuclillas y mover las caderas mientras soporta la mayor parte de su peso. Si tiene dolor de espalda, pídale a su pareja de parto un masaje en la espalda.

Inclinarse hacia adelante

Párese con los pies cómodamente anchos y cubra la parte superior de su cuerpo sobre una pelota de ejercicios apoyada en una mesa. Esta es una buena posición para balancearse y balancearse a través de las contracciones, y para alentar a su bebé a rotar y descender.

Pelota de ejercicio arrodillarse

Arrodíllese sobre una almohadilla suave o un colchón para proteger sus rodillas, luego inclínese hacia adelante sobre una pelota, una cama o los hombros o el regazo de su pareja de parto. De esta manera, puede mantenerse erguido para mantener su trabajo de parto mientras le quita algo de presión a la espalda, lo cual es bueno para todos, pero especialmente para aquellos que experimentan dolor de espalda.

Acostado de tu lado

Esta posición puede brindarle a una mujer trabajadora agotada un descanso muy necesario, al tiempo que evita la compresión de los principales vasos sanguíneos que pueden ocurrir al acostarse boca arriba. Comience acostado sobre su lado izquierdo, que es preferible para el flujo sanguíneo. Deslice una almohada entre las rodillas para mayor comodidad. Si necesita un cambio o su bebé no parece contento con usted en esa posición, pídale a una persona de apoyo que lo ayude a girar hacia su lado derecho.

Estocada de lado

Esta es una buena manera de descansar mientras abre la pelvis, especialmente si tiene una epidural. Experimente acercando la rodilla al vientre o más arriba de la cama apilando más almohadas debajo de la pierna.

Estocada de pie

Coloque un pie en una silla, estirando los músculos y ligamentos de ese lado. Esto puede ayudar si la cabeza de su bebé está inclinada hacia un lado o si su trabajo de parto ha disminuido. Use esta posición solo si se siente bien y no causa dolor en la pelvis, las caderas o las rodillas.

Piscina de nacimiento arrodillarse

El agua tibia puede aliviar el dolor y aliviar algo de la presión hacia abajo en la pelvis. Si su trabajo de parto se ha ralentizado, intente inclinarse hacia adelante en el agua para hacer más espacio en su pelvis.

Tenga en cuenta que meterse en la bañera puede ralentizar las cosas si todavía está en el parto prematuro.

Sentadilla apoyada

Haga que su pareja de parto lo sostenga debajo de los brazos para que pueda descansar en una posición en cuclillas. La gravedad y una apertura más amplia de la pelvis pueden ayudar a que su bebé descienda.

Tenga en cuenta el suministro de sangre a la parte inferior del cuerpo en esta posición. Si sus piernas comienzan a quedarse dormidas, mézclelas con las manos y las rodillas o de lado.

Colgando de rodillas

Colgar puede proporcionar el alivio que anhelas durante la segunda etapa del parto. Intenta ponerte una estera o almohada de yoga debajo de las rodillas para mayor comodidad y balancearte suavemente durante las contracciones.

No todas las instalaciones de parto tendrán correas como la que se muestra en la imagen. En cambio, puede haber un pasamanos en el alféizar de una ventana o un pasamanos. También puedes intentar colgar de una puerta abierta o de las manos de tu compañero. Algunas camas de parto en hospitales tienen "barras para ponerse en cuclillas" que se pueden unir a la cama, que también puede usar más tarde para empujar.

Arrodillado apoyado

Una rodilla apoyada abrirá su pelvis más que sentarse o acostarse, mientras permite que su cuerpo esté completamente apoyado. Si su placenta no sale inmediatamente después del parto, puede ponerse en esta posición para alentar una tercera etapa natural del parto.

¿Cuáles son algunas buenas posiciones para empujar?

Muchas de las posiciones que ha utilizado durante el parto también lo ayudarán durante la etapa de empuje. Nuevamente, es importante escuchar a tu cuerpo y cambiar de posición cada vez que la persona en la que estás ya no te funcione.

Muchas mujeres encuentran que estar erguidas, ya sea arrodillarse, sentarse, ponerse en cuclillas o incluso pararse, es más cómodo que acostarse en este momento. Las posiciones verticales no solo hacen que la gravedad trabaje para usted, sino que también evitan la presión de los vasos sanguíneos, lo que puede mejorar el flujo de oxígeno a su bebé y hacer que sus contracciones sean más efectivas.

La posición en cuclillas tiene una ventaja adicional: aumenta ligeramente el diámetro de la salida de la pelvis. Esto le da a su bebé más espacio para maniobrar a través de su pelvis y salir al mundo.

Dependiendo de dónde dé a luz, puede haber algunas opciones disponibles para ayudar a que las sentadillas sean menos difíciles:

Usa una barra en cuclillas

Las barras en cuclillas, que se arquean sobre la cama cerca del pie y están ancladas a cada lado, pueden ser útiles durante la etapa de empuje. Cuando sienta que se acerca una contracción, puede inclinarse hacia adelante, agarrar la barra y ponerse en cuclillas. Empujas hasta que termina la contracción, y luego, si lo deseas, baja de nuevo para que puedas descansar entre las contracciones.

Use un taburete de parto

Una silla o taburete de parto tiene un asiento en forma de U que está muy cerca del suelo. Está diseñado para soportar su peso mientras está en una posición en cuclillas. Haga que su pareja de parto se pare o se arrodille justo detrás de usted para que pueda recostarse y descansar entre las contracciones.

Siéntate en un inodoro

Intenta sentarte en un inodoro abierto. Funciona como un taburete de parto. (Puede estirar una toalla entre el asiento y el tazón para tranquilizarse).

Tome las manos y siéntese en cuclillas

Haga que su pareja de parto se pare frente a usted. Sujeta las manos de tu compañero mientras te sientas en la sentadilla desde donde estás parado. Eso te permitirá usar a tu compañero como palanca durante la sentadilla, por lo que no es tan difícil mantener la posición.

Si debe permanecer en la cama o está demasiado cansado para sostenerse, puede estar medio sentado con sus asistentes de parto sosteniendo sus piernas en cuclillas mientras empuja. O trate de empujar mientras está acostado de lado: doble las rodillas con la pierna inferior apoyada en la cama y su asistente apoyando la otra pierna durante las contracciones. Estas posiciones son más fáciles de mantener que una sentadilla y le permiten estirar las piernas entre las contracciones.

¿Hay situaciones en las que no podré probar todas las posiciones?

Sí. A veces, una afección médica u obstétrica determinará qué es lo mejor para usted y su bebé.

Si tiene alguna complicación que requiere monitoreo continuo y necesita estar atado a un monitor por un cable, su capacidad de moverse será algo limitada. Todavía puede intentar una variedad de posiciones en la cama, usar la pelota o ser capaz de pararse, sentarse o caminar al lado de la cama al lado del monitor, pero no podrá caminar por el pasillo o sentarse la ducha.

Si se encuentra en esta situación, pregunte si el hospital tiene telemetría, una tecnología inalámbrica que transmite los latidos del corazón de su bebé a un monitor sin conectar un cable. Un monitor inalámbrico le permitirá una mayor libertad de movimiento. Y si hay disponible una unidad a prueba de agua, incluso podrá sentarse en la ducha.

Es posible que le ofrezcan un monitor inalámbrico con Bluetooth que se adhiere a su abdomen, lo que le permite moverse dentro de un espacio pequeño y aún así grabar los latidos del corazón del bebé. Si bien no le dará tanta libertad para caminar como una unidad de telemetría, le permitirá cambiar de posición con frecuencia, levantarse para usar el baño y empujar las posiciones que su cuerpo le dice que intente.

En algunas situaciones, su capacidad para moverse será limitada. Por ejemplo, si tiene preeclampsia, no solo necesitará monitoreo continuo, sino que también deberá permanecer en la cama, pasando el mayor tiempo posible descansando sobre su lado izquierdo.

Ocasionalmente, la frecuencia cardíaca de un bebé indicará que prefiere que usted esté en una posición u otra. De hecho, una de las primeras cosas que su proveedor o enfermera de parto hará si hay un cambio no deseado en los latidos del corazón de su bebé es que se mueva a una posición diferente.

Finalmente, también deberá permanecer en la cama si está recibiendo medicación sistémica o está adormecido por una epidural. Sin embargo, si tiene lo que se conoce como epidural de "luz" o "caminar", es posible que pueda moverse y trabajar en cualquier posición que desee.

Video: puestos de trabajo

Vea nuestro video sobre posiciones laborales para ver cómo algunas mujeres usan el movimiento y la posición para aliviar el dolor del trabajo.

Gupta JK, y col. 2017. Posición en la segunda etapa del parto para mujeres sin anestesia epidural. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 5: CD002006. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539008 [Consultado en abril de 2019]

Balaskas J. 1992. Nacimiento activo, el nuevo enfoque para dar a luz naturalmente. Rev ed. Boston, MA: Harvard Common Press