Ingesta de hierro y multivitaminas para niños pequeños

Más en niños pequeños

En general, los niños pequeños no necesitan tomar un multivitamínico con hierro. A pesar de que ya no están tomando una fórmula infantil fortificada con hierro, deberían poder obtener suficiente hierro de todas las otras cosas que comen: la mayoría de los niños necesitan alrededor de 8 a 10 mg de hierro por día.

Cómo garantizar una ingesta de hierro suficiente en niños pequeños

Comer alimentos ricos en hierro y saludables es la forma número uno de prevenir y tratar la deficiencia de hierro. Los alimentos que generalmente se consideran buenas fuentes de hierro incluyen:

Carnes rojas, pescados y aves de corral.
Cereal fortificado con hierro
Harina de avena
Frijoles (frijoles negros, riñones, lima, azul marino, pinto, soya)
tofu
Verdes (col, col rizada, mostaza, espinacas, col rizada, nabo verde)
Panes fortificados con hierro
Yemas de huevo
Frutos secos (pasas, ciruelas pasas, albaricoques)
Mantequilla de maní natural

¿Su niño se niega a comer muchos de estos alimentos ricos en hierro? Si no, entonces es muy posible que necesite algo de hierro extra. En este caso, aunque una vitamina puede ser útil, también puede considerar darle una fórmula para niños pequeños en lugar de leche entera de vaca. Estas fórmulas para niños pequeños incluyen:

Enfamil Next Step Lipil
Similac 2

Anemia por deficiencia de hierro en niños

Cuando el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos, se desarrolla una afección llamada anemia. El hierro ayuda a producir glóbulos rojos, que llevan oxígeno a los tejidos del cuerpo, por lo que la falta de hierro en el cuerpo puede significar los siguientes síntomas:

Irritabilidad
Falta de aliento
Antojos de comida inusuales
Pérdida de apetito
Fatiga y debilidad
Dolor de lengua
Dolores de cabeza o mareos.
En casos más severos, uñas quebradizas, ojos azules teñidos de azul o muy pálidos.

A menudo, los niños pequeños que beben demasiada leche de vaca y no ingieren suficientes alimentos saludables ricos en hierro pueden volverse anémicos. Otras causas pueden ser porque el cuerpo no puede absorber bien el hierro (incluso con una dieta rica en hierro) o hay una pérdida lenta de sangre durante un largo período de tiempo, es decir, debido a un sangrado en el tracto digestivo. El envenenamiento por plomo también puede ser un culpable de la deficiencia de hierro en los niños.

El nombre médico de este problema es anemia por deficiencia de hierro y si su hijo fue examinado y ya tiene anemia por deficiencia de hierro, entonces, además de comer más alimentos con hierro, es probable que necesite un suplemento de hierro. Estos suplementos de hierro, como Feosol, Niferex e Icar, tienen mucho más hierro que un simple multivitamínico.

El médico de su hijo tendrá que ser quien le recete el tipo de suplemento adecuado para su hijo, por lo que si el primer suplemento que sugirieron no era adecuado, asegúrese de informarles y solicitar otras soluciones.

Tenga cuidado de no darle a su hijo suplementos de hierro o vitaminas con hierro sin consultar primero con su pediatra. Demasiado hierro puede causar envenenamiento.

Multivitaminas Con Hierro

Si necesita darle a su niño un multivitamínico con hierro, las buenas opciones a esta edad pueden incluir:

Poly-Vi-Sol con gotas de hierro
Tri-Vi-Sol Gotas Con Hierro

Tenga en cuenta que la mayoría de las vitaminas masticables no son adecuadas para niños menores de 2 años.

Vitaminas para niños: ¿los niños saludables necesitan suplementos?

En este articulo

Si crees en los anuncios, todos los niños necesitan diariamente Picapiedra o vitamina gomosa. Pero es verdad?

No necesariamente así, los expertos están de acuerdo. Idealmente, los niños deben obtener sus vitaminas de una dieta equilibrada y saludable que incluya:

Leche y productos lácteos como queso y yogurt.
Un montón de frutas frescas y verduras de hoja verde.
Proteínas como pollo, pescado, carne y huevos.
Granos enteros como avena cortada en acero y arroz integral

¿Qué niños necesitan suplementos vitamínicos?

Dada la realidad de los padres con poco tiempo, esas comidas completas y caseras no siempre son posibles. Es por eso que los pediatras pueden recomendar un suplemento multivitamínico o mineral diario para:

Niños que no comen comidas regulares y bien balanceadas hechas de alimentos frescos y enteros
Comedores delicados que simplemente no comen lo suficiente
Niños con afecciones médicas crónicas como asma o problemas digestivos, especialmente si están tomando medicamentos. (Asegúrese de hablar con el médico de su hijo antes de comenzar un suplemento si su hijo está tomando medicamentos).
Niños que comen mucha comida rápida, comida rápida y comida procesada
Niños con una dieta vegetariana o vegana (pueden necesitar un suplemento de hierro), una dieta sin lácteos (pueden necesitar un suplemento de calcio) u otra dieta restringida
Niños que beben muchas gaseosas, que pueden filtrar vitaminas y minerales de sus cuerpos

Las seis principales vitaminas y minerales para niños

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En la sopa de letras de vitaminas y minerales, algunos se destacan como críticos para los niños en crecimiento.

La vitamina A promueve el crecimiento y desarrollo normales; reparación de tejidos y huesos; y piel sana, ojos y respuestas inmunes. Buenas fuentes incluyen leche, queso, huevos y verduras de color amarillo a naranja como zanahorias, ñame y calabaza.
Vitamina Bs . La familia de las vitaminas B (B2, B3, B6 y B12) ayuda al metabolismo, la producción de energía y los sistemas circulatorios y nerviosos saludables. Buenas fuentes incluyen carne, pollo, pescado, nueces, huevos, leche, queso, frijoles y soya.
promueve músculos sanos, tejido conectivo y piel. Buenas fuentes incluyen cítricos, fresas, kiwi, tomates y vegetales verdes como el brócoli.
promueve la formación de huesos y dientes y ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Buenas fuentes incluyen la leche y el pescado graso como el salmón y la caballa. La mejor fuente de vitamina D es la luz solar.
El calcio ayuda a construir huesos fuertes a medida que el niño crece. Buenas fuentes incluyen leche, queso, yogurt, tofu y jugo de naranja fortificado con calcio.
El hierro desarrolla músculo y es esencial para la salud de los glóbulos rojos. La deficiencia de hierro es un riesgo en la adolescencia, especialmente para las niñas una vez que comienzan a menstruar. Buenas fuentes incluyen carne de res y otras carnes rojas, pavo, cerdo, espinacas, frijoles y ciruelas pasas.

Las megavitaminas, grandes dosis de vitaminas, no son una buena idea para los niños. Las vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K) pueden ser tóxicas si los niños ingieren demasiadas. Lo mismo con el hierro. Sus hijos pueden obtener demasiado de algo bueno.

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Busque alimentos frescos para obtener las mejores vitaminas

Los niños saludables obtienen su mejor comienzo de lo que pones en tu carrito de compras.

La buena nutrición comienza sirviendo una amplia variedad de alimentos enteros y frescos tanto como sea posible. Eso es mucho mejor que servir comida rápida o comida rápida, y esperar que tomar la vitamina de un niño deshaga cualquier no-nutrición. Encontrará la mayor cantidad de vitaminas y minerales en los alimentos ricos en carbohidratos y proteínas (en lugar de grasas). Con mucho, los alimentos más ricos en vitaminas son las frutas y verduras frescas.

Para darles a los niños más vitaminas, busque más variedad, no simplemente más comida . El doble de niños hoy en día tiene sobrepeso que hace solo 2 décadas, por lo tanto, use porciones de comida para niños, que son entre un cuarto y un tercio del tamaño de las porciones para adultos.

Distribuya la variedad de alimentos en varias comidas pequeñas y refrigerios a lo largo del día. Si su hijo no quiere comer un alimento en particular durante unos días, como verduras, no se preocupe. Pero reintroduzca esos alimentos nuevamente uno o dos días después, tal vez preparados de una manera diferente. Las "huelgas de comida" de los niños generalmente terminan solas.

Vitaminas y niños sanos: cinco consejos

Si le das vitaminas a tus hijos, sigue estos consejos:

Guarde las vitaminas, fuera del alcance de los niños, para que no las traten como si fueran dulces.
Trate de no pelear por los alimentos con sus hijos o use postres como soborno para «limpiar su plato». En lugar de eso, dele a su hijo una vitamina masticable después de la comida. Las vitaminas liposolubles solo se pueden absorber con los alimentos.
Si su hijo está tomando algún medicamento, asegúrese de preguntarle al médico de su hijo sobre cualquier interacción farmacológica con ciertas vitaminas o minerales. Entonces el suplemento no aumentará ni disminuirá la dosis del medicamento.
Pruebe una vitamina masticable si su hijo no toma una píldora o un suplemento líquido.
Considere esperar hasta que un niño alcance los 4 años para comenzar a administrar un suplemento multivitamínico, a menos que el médico de su hijo sugiera lo contrario.

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La nutrición sana juega un papel en el aprendizaje y desarrollo de su hijo. Entonces, en lugar de depender de personajes de dibujos animados que venden suplementos, comprométase a alimentar a sus hijos con una variedad de alimentos saludables.

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano: «Dieta y Nutrición».

Academia Estadounidense de Pediatría: «¿Cómo sé si mi hijo está comiendo lo suficiente?»

Academia Americana de Pediatría y Schor, EL, editor en jefe. Cuidando a su hijo en edad escolar (edades 5-12), Bantam, 2001.

Ditchek, SH y Greenfield, RH Healthy Child, Whole Child: Integrating the Best of Convenvent and Alternative Medicine, Harper Collins, 2002.

Asociación Americana de Diabetes: «Los tres grandes».

Centro de Seguridad Alimentaria y Nutrición Aplicada de la FDA: «Spot the Block».

Fundación Nemours: «Salud de los niños: vitaminas».

Suplementos y vitaminas para tu niño

M.Ed., RD, LDN, CLC

Andie es una dietista registrada, consultora de lactancia certificada y entrenadora personal certificada que piensa en el asesoramiento nutricional como ciencia y sensibilidad a partes iguales. Se especializa en lactancia, nutrición deportiva, ejercicio físico y programas de pérdida de peso.

Qué saber

La comunidad médica no sabe si los niños sanos necesitan vitaminas adicionales. Por un lado, la Academia Americana de Pediatría (AAP) informa que la mayoría de los niños no requieren suplementos porque muchos alimentos comunes están fortificados con las vitaminas y minerales que los niños necesitan. Por otro lado, la AAP reconoce que tomar un suplemento no hará ningún daño siempre que los nutrientes agregados no excedan las cantidades dietéticas recomendadas.

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Algunos médicos creen que los suplementos son útiles, especialmente si a su hijo le faltan ciertos alimentos de su dieta. Para saber qué es lo mejor para su hijo, hable con su médico y proporcione un suplemento si se recomienda.

Es importante recordar que los suplementos no son un sustituto de alimentos nutritivos enteros y nunca deben usarse como un seguro contra una dieta pobre. El cuerpo absorbe los nutrientes de los alimentos con mucha más eficacia que los nutrientes de los suplementos. Si su hijo no está comiendo bien, dele un multivitamínico además de tomar medidas para mejorar sus hábitos alimenticios.

Estos son algunos suplementos nutricionales, junto con las circunstancias apropiadas, recomendados para niños pequeños:

Vitamina D

La vitamina D permite que el cuerpo absorba y retenga calcio y fósforo, ambos críticos para construir huesos fuertes. Una deficiencia de vitamina D puede conducir al raquitismo, una enfermedad que suaviza los huesos y que aún afecta a los niños en los EE. UU., Generalmente en los primeros dos años de vida.

Las pruebas realizadas en los últimos 5 años revelan que la mayoría de los niños tienen algún nivel de deficiencia de vitamina D. Los niños que toman ciertos medicamentos o con enfermedades crónicas como la fibrosis quística tienen un mayor riesgo de deficiencia.

Hable con su pediatra sobre los tipos y las dosis de vitamina D que serán más apropiados para su hijo. Y recuerde incorporar alimentos naturalmente ricos en vitamina D, como pescado azul (trucha, salmón y sardinas) y huevos, así como alimentos fortificados, como leche de vaca, leche para niños pequeños, yogur de leche de vaca, cereales y jugo de naranja.

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La exposición a la luz solar (sin protector solar durante unos minutos al día o la mayoría de los días) también es muy importante, ya que la vitamina D está naturalmente presente en muy pocos alimentos.

Vitamina B12

La vitamina B12 mantiene los nervios y las células sanguíneas del cuerpo saludables y ayuda a producir ADN, el material genético de todas las células. La deficiencia de vitamina B12 también puede causar un tipo de anemia llamada anemia megaloblástica que hace que las personas estén cansadas y débiles.

Si su niño come poco o nada de alimentos de origen animal, la suplementación con vitamina B12 es importante; asegúrese de consultar con el pediatra de su hijo sobre la dosis correcta.

Planchar

El hierro, un mineral, es un componente clave de una proteína que mueve el oxígeno de los pulmones a los tejidos y es esencial para el crecimiento y el desarrollo, la función metabólica y celular y la síntesis de hormonas y tejido conectivo. Hay dos tipos de hierro, hemo y no hemo. La carne, los mariscos y las aves contienen ambos tipos, mientras que las plantas y los alimentos fortificados contienen solo hierro no hemo. Absorbemos más hierro del hemo que fuentes no hemo.

Los niños de 12 a 36 meses necesitan 7 miligramos de hierro por día, por lo que sus dietas deben ser ricas en carnes magras, mariscos, nueces, frijoles, verduras, granos integrales y cereales fortificados. También incorpore alimentos naturalmente ricos en vitamina C (como papaya, pimientos, brócoli, fresas y piña) porque la vitamina C aumenta la absorción de hierro.

Los suplementos de hierro líquido se recomiendan para niños pequeños que no cumplen con la ingesta sugerida. Las multivitaminas masticables están disponibles para niños de 3 años en adelante.

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Qué hacer

Ofrezca una variedad de frutas, verduras, granos integrales y alimentos ricos en proteínas y animales durante toda la semana.

Piense en crear una semana equilibrada de comidas y opciones de alimentos en lugar de tratar de incorporar cada nutriente en cada día. Si varía los alimentos que ofrece a su niño pequeño para las comidas y meriendas; y si está experimentando con diferentes texturas, sabores y colores de los alimentos, entonces probablemente esté comiendo una dieta equilibrada de minerales y vitaminas.

Si su familia sigue una dieta vegana o vegetariana, o si su hijo tiende a evitar los alimentos de origen animal en general, hable con su médico acerca de los suplementos de vitaminas B12 y D, así como de riboflavina y calcio.

Si su hijo no está comiendo lácteos o huevos, puede estar perdiendo ciertos nutrientes y requerir suplementos. Para obtener orientación adicional, consulte ¿Cómo puedo asegurarme de que mi bebé y yo estamos satisfaciendo nuestras necesidades con una dieta vegana (o principalmente vegana)? y ¿Cómo puedo asegurar que mi bebé y yo estemos satisfaciendo nuestras necesidades con una dieta vegetariana (o principalmente vegetariana)?

Evite las vitaminas "gomosas" para su niño

Las vitaminas gomosas no solo son un peligro de asfixia para los niños pequeños, sino que algunos dentistas pediátricos piensan que pueden ser los culpables de las caries dentales infantiles. Las vitaminas gomosas también confunden la suplementación con dulces. Las vitaminas líquidas pueden ser una mejor apuesta.

Nunca se refiera a las vitaminas como 'dulces'

Trate los suplementos vitamínicos como medicamentos: manténgalos en un lugar cerrado o en un estante alto, siga todas las instrucciones en el frasco para obtener la dosis adecuada según la edad y el peso de su hijo y nunca permita que su hijo se sirva solo.

A menos que su médico lo recomiende específicamente, no complemente la dieta de su hijo con suplementos líquidos o batidos

Estas bebidas también se conocen como: batido nutricional, batido sustitutivo de comidas, bebidas nutricionales y batidos de proteínas, y se pueden usar con éxito cuando un niño pequeño tiene bajo peso o no puede aumentar de peso (o ambos). Sin embargo, si su hijo está aumentando de peso bien, estas bebidas líquidas simplemente llenan la barriga con calorías y azúcar agregada, lo que hace que su hijo esté demasiado lleno para comer comidas equilibradas llenas de vitaminas y nutrientes.

Limite la leche de vaca o leche de niño a entre 16 y 24 onzas por día.

La leche de vaca y la leche para niños pequeños pueden llenar a los niños sin brindarles los valiosos beneficios de los alimentos integrales. Además, los niños que beben más de 24 onzas de leche de vaca al día tienen más probabilidades de desarrollar anemia por deficiencia de hierro porque la leche no solo reemplazará algunos de los alimentos más ricos en hierro, sino que también evitará la absorción de hierro de otros fuentes.

Si su hijo tiene sed durante todo el día, ofrézcale agua entre comidas en lugar de leche y aumente las frutas y verduras (que son excelentes fuentes de agua) como refrigerios. Consulte Elegir leche y leches no lácteas para su bebé y niño pequeño para obtener más orientación sobre bebidas.

Cepíllate con pasta dental con flúor y habla con tu dentista pediátrico o médico sobre los suplementos de flúor

Con un poco de pasta dental con flúor del tamaño de un arroz, cepille los dientes de su hijo dos veces al día. Una vez que su niño pequeño cumpla los tres años, puede aumentar la cantidad de pasta de dientes al tamaño de un guisante. Para obtener más información sobre el uso de flúor en el agua potable y los requisitos para su hijo, consulte ¿Cuáles son las recomendaciones de flúor para mi bebé?

Vitaminas para bebés y niños pequeños.

Recientemente se ha revisado el Plan de alimentos para el bienestar y, aunque se están realizando cambios, suplementos vitamínicos gratuitos para niños 1, 2, 3 El Plan de alimentos para el bienestar ha tenido recientemente su primera evaluación importante a partir de una revisión científica realizada por el Panel sobre niños y madres. Nutrición del Comité de Aspectos Médicos de la Política Alimentaria y Nutricional en 1999. 4 Esto fue seguido por una discusión y consulta pública, lo que resultó en un esquema revisado, "Comienzo Saludable" (tabla 1 1 4, 5), que se lanzó a nivel nacional en noviembre de 2006. Healthy Start retiene el uso de suplementos vitamínicos, pero los criterios para su uso y derecho han cambiado y se aplican ahora solo a los niños 4Healthy Start 5Leche: 7 pintas de leche de vacaMujeres embarazadas y lactantes; adolescentes embarazadas solo si la familia ya tiene derecho; niños 6 La leche materna de madres con un estado adecuado proporciona cantidades suficientes de la mayoría de las vitaminas además de las vitaminas K y D. Por lo tanto, los lactantes no suplementados dependen de la síntesis de vitamina K por las bacterias intestinales y de las reservas hepáticas adquiridas prenatalmente de vitamina D, así como la síntesis cutánea. en respuesta a la luz solar. 6 6

Definición de ingestas recomendadas

La Tabla 2 2 enumera las ingestas de nutrientes de referencia (RNI) 7, 8 para lactantes. El RNI se establece en 2 desviaciones estándar (DE) por encima del requerimiento promedio estimado y representa la cantidad estimada para prevenir la deficiencia en el 97.5% de una población sana. Aunque la mayoría de los bebés que reciben cantidades menores evitarán la deficiencia, el riesgo aumenta a medida que disminuye la ingesta diaria promedio. El RNI más bajo se establece en 2 SD por debajo del requerimiento promedio estimado y es suficiente solo para unas pocas personas que tienen bajas necesidades.

Vitamina	Leche humana madura 12	Fórmula infantil: fórmula de término del Reino Unido *
A (μg) (equivalentes de retinol)	60 60	63-82
D (μg)	0, 01	1–1.4
E (mg)	0, 35	0.48–1.4
K (μg)	0, 21	2.7–6.7
B ₁ (mg)	0, 016	0.04–0.1
B ₂ (mg)	0, 031	0.06–0.150
Equivalentes de niacina (mg)	0.23	0.7-0.9
B ₆ (mg)	0.006	0.03–0.06
B ₁₂ (μg)	0, 01	0.14–0.3
Biotina (μg)	0, 76	1–2
Pantotenato (μg)	260	200–300
Folato (μg)	5.2	3.4-16
C (mg)	3.8	6.9–9.0

* Fórmulas incluidas: Farleys (Heinz), Milupa, Cow & Gate (Nutricia), SMA (Wyeth) a base de suero y fórmulas a base de caseína.

Consejos actuales para profesionales de la salud con respecto a la suplementación con vitaminas.

Quizás existe la posibilidad de confusión acerca de la suplementación con vitaminas en niños pequeños, y también en mujeres embarazadas y lactantes. Los informes del Departamento de Salud vuelven a enfatizar la necesidad de suplementos vitamínicos, particularmente (A, D y C) en ciertos grupos. El consejo básico en la práctica actual en la alimentación infantil: el tercer informe 13 sigue siendo principalmente aplicable, y en el caso de la vitamina D ha sido reafirmado recientemente por el director médico, porque el raquitismo bioquímico y clínico sigue siendo un importante problema de salud pública. Sin embargo, como es ev> 4, 13, 14, 15, 16, aunque los mensajes clave son similares, los detalles en los consejos disponibles sobre la suplementación con vitaminas varían. Esto puede haber llevado a una confusión que contribuye al uso relativamente bajo de suplementos vitamínicos. Los informes del Comité de Aspectos Médicos de la Política Alimentaria y Nutricional y el informe del Departamento de Salud sobre nutrición y salud ósea 17 brindan orientación sobre la ingesta de vitamina D y calcio en todas las edades y destacan el embarazo y la lactancia como períodos de alto riesgo. Se establece un RNI de 10 μg / día (400 UI / día) para estos grupos. Es muy poco probable que esto se cumpla con la dieta, ya que la ingesta diaria promedio de mujeres en edad reproductiva se aproxima a 3 μg / día. Por lo tanto, ha surgido incertidumbre a partir de la reciente orientación del Instituto Nacional de Excelencia Clínica 18 que indica que no hay pruebas suficientes para respaldar la provisión rutinaria de vitamina D a las madres embarazadas.

Vitamina	Ingesta 6–9 meses 21	Ingesta 9–12 meses 21	Ingesta 1.5–2.5 años 20
A (RE) (μg / día)	783 (733)	745 (593)	589 (441)
D (μg / día)	4, 7 (2, 14)	2, 2 (0, 95)	1, 8 (1, 0)
E (mg / día)	4, 5 (3, 7)	3, 5 (2, 9)	3, 9 (3, 6)
B ₁ tiamina (mg / día)	1.16 (1.12)	1, 03 (0, 93)	0, 7 (0, 7)
B ₂ riboflavina (mg / día)	1, 57 (1, 53)	1, 53 (1, 45)	1, 2 (1, 2)
Equivalentes de niacina (mg / día)	12, 48	12, 47	14, 7 (14, 1)
Piridoxina (mg / día)	0, 82 (0, 83)	0.84 (0.79)	1.1 (1.0)
B ₁₂ (μg / día)	3, 0 (2, 9)	3, 4 (3, 2)	2, 9 (2, 5)
Biotina (μg / día)	26, 5 (22, 0)	23, 8 (21, 3)	17, 1 (16, 0)
Ácido pantoténico (μg / día)	3, 9 (3, 7)	3, 5 (3, 2)	2, 7 (2, 6)
Ácido Fólico (μg / día)	104	107	120 (114)
C (mg / día)	117 (99)	81 (57)	50, 7 (38, 4)

RE, equivalente retiniano.

Los valores se dan como media (mediana).

La deficiencia de vitamina D no es infrecuente en el Reino Unido, lo que resulta en raquitismo e hipocalcemia sintomática. 1, 2, 3, 22, 23 Los factores de riesgo incluyen origen étnico asiático o afrocaribeño, prematuridad y lactancia materna prolongada y exclusiva con destete tardío. 24 Una encuesta de niños asiáticos de 2 años que vivía en Inglaterra mostró una alta incidencia de hipovitaminosis subclínica D. 25 Aquellos que recibieron gotas de vitaminas para niños (A, D y C) del Departamento de Salud —aproximadamente el 25% de la muestra— tenían niveles circulantes más altos de vitamina D. Muchos adultos asiáticos tienen bajos niveles de vitamina D, y si las mujeres asiáticas embarazadas no reciben suplementos, sus bebés tienen un riesgo significativamente mayor de deficiencia clínica. 22 La guía reciente del Instituto Nacional de Excelencia Clínica 18 expresó preocupación entre los pediatras que enfatizaron la necesidad de una mayor conciencia pública sobre la vitamina D. 26 El Departamento de Salud ha reafirmado recientemente la recomendación de que las madres embarazadas y lactantes deben tomar un suplemento de 10 μg / día de vitamina D. 27

La deficiencia clínica de vitamina A está muy extendida en los niños de los países en desarrollo y está asociada con la ceguera y con una mayor mortalidad y morbilidad por enfermedades infecciosas. En países con una alta prevalencia de deficiencia leve o severa de vitamina A (definida como retinol sérico 28, 29, 30). No existe evidencia de que la deficiencia de vitamina A cause morbilidad en el Reino Unido.

El sangrado por deficiencia de vitamina K es raro, pero aún ocurre, particularmente en bebés amamantados que no han recibido vitamina K al nacer. La suplementación neonatal de vitamina K ha sido ampliamente revisada después de la preocupación en 1992 de que los bebés que recibieron vitamina K intramuscular tenían una mayor incidencia de cáncer infantil. 31 Estudios epidemiológicos posteriores no confirmaron la asociación. 32, 33 En 1998, el Departamento de Salud emitió una declaración que respalda el uso de una dosis intramuscular única de 1 mg de vitamina K a los recién nacidos (0, 4 mg / kg para bebés prematuros) o un régimen oral alternativo de tres 2 mg. dosis durante las primeras 6–8 semanas. 34 La fórmula infantil está fortificada con vitamina K, que proporciona aproximadamente 4–10 μg / kg / día.

Suplementos vitamínicos patentados disponibles para bebés.

La Tabla 6 6 35, 36 enumera los contenidos de algunos suplementos multivitamínicos de uso común actualmente (o recientemente) disponibles para receta en el Reino Unido. Las gotas de vitaminas para niños del Departamento de Salud no están disponibles actualmente, pero el contenido anterior de estas gotas 35 y las que son prov> 5.. La vitamina A en “Abidec” se transporta en aceite de maní altamente refinado, necesario, según los fabricantes, para permitir que se incorpore a una solución a base de agua. El aceite no contiene proteínas y no se considera alergénico. El contenido de vitamina A de "Dalivit" es tres veces mayor que el de Abidec y cercano al límite máximo de consumo tolerable de 800 μg 8 para los recién nacidos a término cuando se administra a la dosis recomendada de 0.3 ml / día.

† Formulación de gotas de vitaminas para niños para Healthy Start; comunicación personal, Departamento de Salud, 2006.

Recomendaciones

Los factores de riesgo para la deficiencia de vitaminas pueden identificarse en el niño o en la dieta, y ambos deben evaluarse. La única vitamina para la cual existe una fuerte evidencia de deficiencia clínica en el Reino Unido es la vitamina D, y la ingesta dietética es generalmente baja en todos los grupos de edad. La ingesta de vitamina A puede ser subóptima en hasta el 50% de los niños, pero no se observa deficiencia clínica. La ingesta de vitaminas hidrosolubles es satisfactoria en la gran mayoría, y no hay evidencia de deficiencia de vitamina C. La dieta solo tiene un papel parcial para las vitaminas D y K, pero es importante para todas las demás vitaminas. Por lo tanto, los pasos clave para garantizar el estado vitamínico adecuado de los niños son administrar vitamina K al nacer, optimizar la ingesta dietética durante la vida temprana y mantener un umbral bajo para proporcionar vitamina D suplementaria. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que todos los bebés deben tener una ingesta de vitamina D de al menos 5 μg / día (200 UI). 37 Esto debe comenzar dentro de los primeros 2 meses de vida como un suplemento para los lactantes amamantados y los alimentados con 38

Si se administran suplementos vitamínicos, es importante que no causen daño. Para aquellos suplementos descritos en la tabla 6 6, la cantidad diaria de vitaminas hidrosolubles o de vitamina D probablemente no excedería los límites superiores recomendados ((tablas tablas 2 y 3 3)). La vitamina A podría exceder fácilmente la ingesta recomendada (800 μg / día) si se administra un suplemento de dosis alta. It would therefore seem prudent to have a limited number of vitamin preparations available for those children in whom nutritional intake is unlikely to be sufficient. These should err on the lower side for vitamin A, while ensuring a satisfactory dose of vitamin D. Water‐soluble vitamin content, if included, should be modest. Vitamin C aids in the absorbtion of iron. Some risk factors for vitamin deficiency in infancy will continue through early childhood and it will be wise to continue until 4 years of age—as endorsed by Healthy Start.

Conclusión

Healthy Start provides an opportunity to review vitamin requirements of UK children. The mainstay of prevention of vitamin deficiency should be a healthy and balanced diet. The vitamin for which supplementation is most important is vitamin D. National strategy should aim at education of the public regarding dietary and environmental issues, while health professionals should be vigilant to detection and prevention in high‐risk individuals. Vitamin D should be available for pregnant women, and a low threshold should be adopted for starting supplements in babies shortly after birth.