Dar sentido a las estadísticas de aborto espontáneo

Lo que realmente significa la investigación conflictiva

Más en la pérdida de embarazo

En este articulo

Una preocupación común para muchas mujeres, especialmente al inicio del embarazo, es el riesgo de aborto espontáneo. Si está recién embarazada e intenta dar sentido a las innumerables estadísticas sobre el aborto espontáneo, aquí hay una explicación de cada una que, con suerte, le tranquilizará.

Tasa de aborto involuntario para todas las concepciones

Si se tiene en cuenta la cantidad de abortos espontáneos conocidos y la cantidad de abortos espontáneos desconocidos, existe una mayor probabilidad de aborto involuntario que no. Por muy alarmante que pueda ser esta afirmación, lo que ilustra es que la pérdida del embarazo es un evento común, que generalmente pasa desapercibido, a menudo porque ocurrió pocos días después de la concepción y no fue viable desde el principio.

Los estudios que involucran la fertilización in vitro (FIV) encontraron que un porcentaje muy grande de óvulos cosechados albergaba anomalías cromosómicas, la principal causa de aborto espontáneo temprano.

Otro estudio ampliamente citado del Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental (NIEHS) encontró que alrededor del 22 por ciento de todas las concepciones nunca completan la implantación. Ambas anomalías explican por qué tantos abortos involuntarios pasan desapercibidos.

Según la evidencia actual, si considera los óvulos fertilizados que no se implantan junto con los embarazos que terminan en un aborto espontáneo, alrededor del 70 por ciento a 75 por ciento de todas las concepciones terminarán en la pérdida del embarazo.

A pesar de lo alarmante que puede ser esta estadística, si ya sabe que está embarazada, sus probabilidades de llevar a su bebé a término son buenas.

Después de la implantación

Si las implantaciones fallidas pueden definirse como un "aborto espontáneo" es una cuestión de opinión. La mayoría de los médicos consideran que el embarazo comienza en la implantación y no en la fertilización. Dentro de este contexto, la tasa de aborto involuntario puede diferir considerablemente.

Según el estudio del NIEHS, el 31 por ciento de los embarazos confirmados después de la implantación terminan en un aborto espontáneo. Eso se traduce en aproximadamente uno de cada tres embarazos.

Pero antes de preocuparse demasiado por esas cifras, tenga en cuenta que este número proviene de un estudio de una población de mujeres que se confirmó que estaban embarazadas en el primer momento que es científicamente posible detectar un embarazo.

En la vida real, la mayoría de las mujeres descubren que están embarazadas más tarde que las participantes en este estudio, y el riesgo de aborto espontáneo disminuye a medida que avanza el embarazo. Eso significaría que la mayoría de las mujeres tienen un menor riesgo de aborto involuntario para el momento en que confirman sus embarazos.

Aún así, vale la pena señalar que muchos expertos consideran esta estadística como un argumento en contra de tomar pruebas de embarazo tempranas ultrasensibles antes de perder un período menstrual. El uso de tales pruebas aumenta el riesgo de detectar un embarazo inviable que abortará en unos pocos días y de lo contrario habría parecido un período menstrual regular.

Saber acerca de estos embarazos puede ser una fuente de estrés para muchas mujeres, y si esto es cierto para usted, vale la pena esperar hasta que su período sea realmente tardío.

Después de un embarazo confirmado

Para la población general de mujeres embarazadas, la tasa de aborto espontáneo después de un embarazo confirmado suele ser la estadística más relevante.

La investigación sugiere que entre el 10 y el 20 por ciento de las mujeres con un embarazo médicamente confirmado terminarán en un aborto espontáneo. El ochenta por ciento de estos ocurrirá durante el primer trimestre.

La razón de la disparidad entre esta estadística y el estudio NIEHS es simple: cuanto más avanzado es el embarazo, menor es el riesgo de aborto espontáneo. Dado que muchas mujeres que quedan embarazadas no registran sus períodos, es posible que ya hayan pasado algunas semanas, posiblemente más de la mitad del primer trimestre, para cuando se confirme el embarazo.

Dado que la mayoría de los abortos espontáneos ocurren dentro de las primeras 12 semanas de gestación, el riesgo de pérdida del embarazo después de 12 semanas cae dramáticamente a entre 3 y 4 por ciento. Después de 20 semanas, el riesgo es de aproximadamente 1 en 160.

Después del latido cardíaco fetal

La mayoría de los médicos están de acuerdo en que ver un latido cardíaco fetal en la ecografía significa que el riesgo de aborto espontáneo es mucho menor. La confirmación de un latido cardíaco fetal significa que el bebé ha pasado las etapas iniciales de desarrollo en las que ocurre la mayoría de los abortos espontáneos del primer trimestre.

Según una investigación de la Universidad de Monash, el riesgo general de aborto espontáneo después de la detección de un latido cardíaco fetal es de alrededor del 4 por ciento, cayendo al 1.5 por ciento después de 8 semanas y al 0.9 por ciento en 9 semanas.

Sin embargo, lo único seguro es decir que ver los latidos del corazón del bebé es una buena señal. Significa que el bebé está creciendo como debería, y hay pocas razones para preocuparse en este momento.

Desafortunadamente, hay una excepción a esta regla: la frecuencia cardíaca fetal lenta (menos de 100 latidos por minuto) puede indicar un aborto espontáneo inminente, especialmente a medida que avanza el embarazo.

Tasa de aborto espontáneo recurrente

La mayoría de los abortos espontáneos por primera vez son aleatorios y no se repiten. Con un aborto espontáneo en el pasado, las probabilidades de aborto involuntario en su próximo embarazo son de aproximadamente el 20 por ciento. Esto no es mucho más alto que alguien sin antecedentes de aborto involuntario.

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Con dos abortos espontáneos anteriores, el riesgo de otro aborto espontáneo es del 28 por ciento, y con tres abortos espontáneos anteriores, el riesgo aumenta al 43 por ciento. Es posible que las pruebas de causas recurrentes de aborto involuntario puedan ayudar en estos casos.

Una palabra de Verywell

Por mucho que odiemos pensar eso, el aborto espontáneo es inevitable y la forma en que el cuerpo detiene un embarazo que no tiene posibilidades de éxito. Si bien no hay mucho que pueda hacer para afectar sus probabilidades de un aborto espontáneo, es posible que pueda reducir su riesgo si evita el alcohol, no fuma y minimiza ciertos riesgos laborales.

Cuando está embarazada o espera quedar embarazada, puede estar ansiosa por asegurarse de que está haciendo todo bien. Es fácil sentirse abrumado por las numerosas estadísticas que flotan. Intente concentrarse en hacer lo que es saludable para su cuerpo y en nutrir su embarazo.

Darle sentido a un aborto involuntario

Holly Cave quiere saber por qué su embarazo terminó a las nueve semanas. No hay respuestas fáciles, pero hablar sobre el aborto involuntario podría ayudarnos a cambiar la forma en que pensamos al respecto.

"No te preocupes, el embarazo no es una enfermedad", dijo mi partera, sonriendo cariñosamente mientras me preocupaba mi falta de náuseas matutinas. Ella debe haber conocido bien el limbo del embarazo temprano, el constante aleteo entre la esperanza y el miedo.

Dos días después, doblándome en el inodoro y agarrando una botella de agua caliente mientras veía gotear oscuros coágulos de sangre en la sartén, me sentí muy como una enfermedad. Sabía que algo estaba desesperadamente mal.

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El bulto de tejido más grande, lo que creo que es el saco vitelino, era más pequeño de lo que sentía en mi corazón. Busqué el embrión dentro de él hasta que mi ropa se manchó de sangre. No pude tirar el inodoro por una hora porque estaba seguro de que mi bebé estaba allí. La racionalidad había dejado de registrarse a través de la angustia.

La lista de cosas que no entiendo sobre mi aborto espontáneo parece interminable. No sé cuántos años tenía el embrión cuando dejó de vivir. No sé por qué dejó de vivir. Nunca lo sabré.

"¿Por qué?", ​​Me pregunté. Una y otra y otra vez, como si fuera un mantra que me llevaría al pasado y evitaría que sucediera. ¿Por qué? Si alguien pudiera responder eso, entonces al menos podría lidiar con otra pregunta inminente: ¿me volverá a pasar?

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"Los abortos espontáneos son muy comunes: uno de cada cinco embarazos termina en un aborto espontáneo", dice Arri Coomarasamy, profesora de ginecología de la Universidad de Birmingham. La empatía es muy evidente en su voz cuando llego al final de mi historia.

A menudo se cita la cifra de uno de cada cinco. A veces se arrastra hasta uno de cada cuatro. Esto se debe a que es difícil determinar cuántos abortos espontáneos tienen lugar. En el Reino Unido, el aborto espontáneo significa la pérdida de un embarazo durante las primeras 23 semanas (más tarde y se llama muerte fetal). Pero a menudo ocurre antes de que una mujer se dé cuenta de que está embarazada, y la mayoría de las veces, el 85 por ciento, ocurre en las primeras 12 semanas de embarazo.

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Eso nos ha dado pautas sociales claras. La 'regla de las 12 semanas' advierte contra decirle a alguien que está embarazada hasta el final del tercer mes. Anticipa el riesgo de pérdida, incluso nos prepara para esperar tentativamente un aborto espontáneo durante las primeras etapas del embarazo, pero este silencio no lo hace más fácil si sucede.

Una encuesta de más de 6, 000 mujeres que habían tenido un aborto espontáneo, realizada por la organización benéfica Tommy's, descubrió que alrededor de dos tercios tenían dificultades para hablar. El mismo número sintió que no podían hablar sobre su aborto espontáneo con su mejor amigo. Un tercero no sentía que pudieran hablar con el padre al respecto.

Encontrar apoyo sigue siendo un desafío para las mujeres que sufren abortos espontáneos. Compartir era importante para mí, aunque triste, me consoló el hecho de que mis amigos también habían pasado por eso. Como ellos, lo superaría. Pero nunca hablamos sobre la experiencia en sí, el proceso físico y los efectos del aborto espontáneo. Decir "Yo también tuve uno" parecía ser lo más lejos posible.

Entonces aquí va. Tenía nueve semanas de embarazo cuando comencé a sangrar en medio de un turno nocturno en el trabajo. La vista de esa sangre roja fresca y brillante fue un golpe repentino y cruel en la cara. Presioné mi mano sobre mi boca hasta que pude sentir el contorno de cada diente, como para evitar que algo más saliera de mi cuerpo. Yo sangré; Me encogí; Yo busqué en Google. La señora que contestó el teléfono en el centro comunitario de parteras me dirigió a A&E. Más tarde, mi médico de cabecera me aseguró que tenía razón en no ir. "No puedo pensar en un lugar peor para tener un aborto espontáneo", dijo, con la cabeza entre las manos.

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Es muy difícil comunicar esas dos noticias: estaba embarazada y ahora no

El dolor era soportable y el sangrado se detuvo después de una semana más o menos. Mi aborto espontáneo fue natural y completo, lo que significa que cuando tuve un examen al final, apenas había evidencia de que hubiera estado embarazada. No queda nada A diferencia de muchas mujeres, no necesitaba manejo médico para completar el proceso. El personal que trató conmigo fue educado, directo y simpatizante.

Otras mujeres no son tan afortunadas.

Lizzie Lowrie ha tenido seis abortos espontáneos, todos en el primer trimestre. La atención que ha recibido ha sido irregular. Ella ha conocido a personas que han sido "asombrosas", pero también ha tenido que rogar y llorar por teléfono para que la admitan en el hospital, y ha aparecido solo para felicitarla por su embarazo.

Cuando ella me cuenta sobre su aborto espontáneo más reciente, a las diez semanas, me sorprende. Ella optó por un aborto involuntario administrado médicamente, en el que toma tabletas que abren el cuello uterino para dejar que el tejido restante salga del cuerpo. "Fue horrible", dice ella. “Fue muy doloroso. Y estaba en esta sala con otras personas haciendo lo mismo. Fue terrible."

Alrededor del uno por ciento de las parejas se ven afectadas por un aborto espontáneo recurrente, que en el Reino Unido se define como la pérdida de tres o más embarazos consecutivos.

Emma Benjamin también ha tenido varios abortos espontáneos, pero aún recuerda el terror del primero. "Simplemente me enviaron a casa y no me dijeron nada", dice ella. “Llegué a casa sangrando, supongo que tenía los dolores más terribles del período, y sin saber realmente qué hacer o qué iba a suceder ni por cuánto tiempo iba a sangrar. No sabía nada, literalmente nada. No me dieron un folleto ni nada. Así que fue horrible, realmente horrible, porque supongo que realmente no sabía lo que estaba pasando ”.

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Es otro lado del silencio que rodea el aborto involuntario. Pero Benjamin y Lowrie hablan con claridad y calma sobre sus experiencias, y se han vuelto más abiertos con cada aborto involuntario sucesivo. Lowrie me dice que para su esposo y para ella, la regla de las 12 semanas ha "salido por la ventana".

“Al principio, muy pocas personas sabían que estaba embarazada”, dice ella, “pero luego, a medida que ocurrían los abortos involuntarios, nos aseguramos de que ciertas personas cercanas a nosotros lo supieran; trataron de mantenerme cuerda cuando estaba pasando el embarazo. Es muy difícil dar esas dos noticias: estaba embarazada y ahora no. Es realmente difícil ponerlo en conversación.

"Todavía es algo bastante silencioso", agrega, "y creo que parte de eso es que nadie sabe qué decir".

Coomarasamy está de acuerdo en que la falta de apoyo es un problema grave y que las mujeres que tienen un aborto espontáneo temprano, y sus parejas, pueden necesitar tanta ayuda como aquellas que han perdido a un bebé mayor a causa de la muerte fetal. "Ya sea que este tamaño de bebé o ese tamaño de bebé sea irrelevante, y el impacto psicológico no es muy diferente", explica. “Así que creo que hay una necesidad real de entender cómo las parejas experimentan abortos espontáneos. Hay una necesidad real de identificar mejores formas de apoyar a las parejas ".

Lowrie y su esposo ahora tienen un blog sobre la falta de hijos llamado Saltwater and Honey. Por supuesto, nadie debería sentir que tienen que compartir sus experiencias: tengo amigos que querían mantener en privado su aborto espontáneo. Pero parece que cada vez es más aceptable hablar sobre el aborto espontáneo.

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Romper el silencio es crucial. La investigación ha demostrado que un tercio de las mujeres que acuden a clínicas especializadas como resultado de su aborto espontáneo están clínicamente deprimidas. Además de la depresión y el dolor, se ha informado que tanto las mujeres como sus parejas experimentan una mayor ansiedad durante varios meses después de un aborto espontáneo. El trastorno de estrés postraumático, los trastornos obsesivo-compulsivos y los trastornos de pánico también se han observado en estudios de investigación.

Una vez, esto me habría sorprendido. Ahora no. Tres meses después de mi propio aborto involuntario, todavía lucho por ver mi experiencia en perspectiva. Todavía hay días en que siento una sombra sobre mí y una tristeza en la boca del estómago que no desaparece. Todavía hay días en que una extraña emoción me sorprende con su dominio absoluto.

Es solo después de mi conversación con Lowrie que me doy cuenta de que esta emoción es dolor. Ella también estaba confundida, hasta que un consejero desmitificó lo que estaba pasando.

"Pensé en llorar que tenías que haber perdido algo que conociste, como una persona con la que hablaste, o podrías llorar por un bebé que tal vez habías tenido", me dice. “No sabía nada sobre el dolor. No sabía si debía dejar eso a las personas que habían perdido personas reales, no a un bebé muy, muy pequeño que nunca has conocido ".

Benjamin está de acuerdo: “Solía ​​pensar: 'Dios, la gente pasa por cosas mucho peores', y me sentiría culpable por llorar, pero en mi cabeza había planeado cuándo iba a nacer este bebé. Así que todavía fue tan molesto para mí ".

Parte de esta angustia proviene de ese “¿Por qué?” Sin respuesta. A la mayoría de las mujeres que tienen su primer o segundo aborto involuntario se les dice que lo atribuyan a anormalidades genéticas inespecíficas en el feto. Simplemente no estaba destinado a ser. Sí, a la sociedad le gusta el destino. Pero las mujeres se sienten mejor si obtienen información más precisa, dice Ruth Bender-Atik, directora nacional de la Asociación de aborto involuntario. "La razón es que tienen una respuesta, una explicación", dice, "en lugar de un gran signo de interrogación y una tendencia a asumir que es su culpa".

Sin embargo, la mayoría de las mujeres nunca obtienen una respuesta, incluso si son examinadas para posibles explicaciones, porque la ciencia es muy deficiente.

"Creo que es justo decir que el aborto espontáneo, a pesar de ser tan común, a pesar de tener consecuencias físicas y psicológicas para la mujer y su pareja, a pesar de ser una condición que exige mucho del NHS, no se ha investigado bien durante mucho tiempo ", Dice Coomarasamy. "Pero eso está cambiando, creo".

Pensé en llorar que tenías que haber perdido algo que conociste, como una persona con la que hablaste o un bebé que tuviste

Las anormalidades genéticas no especificadas que se dice que subyacen a la mayoría de los abortos espontáneos tienen varias causas posibles. El riesgo de fallas genéticas aleatorias en el feto parece aumentar con la edad de la madre: las posibilidades de tener un aborto espontáneo aumentan del nueve por ciento de 20-24 años a más del 50 por ciento para las mujeres de 40 años o más. Más allá de la edad, otros factores de riesgo asociados con el aborto espontáneo incluyen obesidad, tabaquismo, consumo de drogas y beber más de dos unidades de alcohol por semana o más de un par de tazas de café al día.

Hay varias otras causas potenciales: anomalías en el útero o el cuello uterino, fallas genéticas heredadas de los padres, desequilibrios hormonales, síndrome de ovario poliquístico, diversas infecciones, etc. En el Reino Unido, las pruebas para estas posibilidades se ofrecen solo después de tres abortos espontáneos consecutivos, mientras que en muchos otros países el umbral es dos.

Algunas mujeres que han tenido varios abortos espontáneos tienen anticuerpos en la sangre que parecen evitar que el embarazo se incruste correctamente o causen coágulos de sangre en la placenta. Esto se llama síndrome antifosfolípido, también conocido comúnmente como síndrome de sangre pegajosa, y es la causa tratable más importante de aborto espontáneo recurrente. Las dosis bajas de aspirina, a veces también el medicamento anticoagulante heparina, parecen ayudar a estas mujeres a llevar un embarazo a término. Es el tipo de esperanza a la que se aferran muchas mujeres y sus parejas: que se encuentre una causa y se siga un tratamiento efectivo.

Por lo tanto, un análisis de sangre para estos anticuerpos es estándar después de abortos involuntarios recurrentes, pero es la respuesta solo el 15 por ciento de las veces. La mitad de todas las mujeres que se someten a pruebas aún se quedan sin respuesta. Aunque Benjamin y su esposo ahora tienen tres hijos, nunca se identificó una causa de sus abortos espontáneos. Después de dos embarazos exitosos en los que tomó progesterona, anticoagulantes, aspirina y esteroides, sabe que es más probable que haya sido simplemente suerte en lugar de una intervención médica dirigida.

Lowrie, que todavía intenta su primer hijo, también intentó tomar dosis bajas de aspirina, heparina y progesterona, pero cree que probablemente solo le ofrecieron este cóctel de drogas porque "simplemente no sabían qué hacer conmigo".

Es una historia familiar para Coomarasamy. "Hay muchas personas por ahí que simplemente están poniendo a los pacientes en un poco de esto, un poco de eso", dice. “Estadísticamente hablando, cualquier paciente que haya tenido un aborto espontáneo anteriormente, casi todos los pacientes que han tenido un aborto espontáneo anteriormente, las probabilidades están a su favor en términos de tener un embarazo normal la próxima vez, sin importar lo que uno haga. Entonces, si están tomando una píldora, es posible que no tenga nada que ver con eso. De hecho, estadísticamente hablando, iban a llevar a ese bebé a término de todos modos ".

Si bien la aspirina aumenta las posibilidades de un embarazo exitoso para la minoría de mujeres con síndrome de sangre pegajosa, no tuvo un efecto significativo en los ensayos clínicos para otras mujeres en riesgo de aborto involuntario. Y luego de años de debate, los resultados del ensayo PROMISE anunciado en noviembre de 2015 mostraron que los suplementos de progesterona no previenen el aborto espontáneo temprano en mujeres con pérdidas recurrentes e inexplicables.

El problema que enfrento cuando veo pacientes es esta narrativa de que los abortos espontáneos son el rechazo del embarazo por parte del cuerpo, que esto es un fracaso total

Varios otros ensayos continúan investigando posibles tratamientos. El ensayo RESPUESTA está probando un medicamento llamado NT100 para determinar si puede mejorar las posibilidades de un embarazo exitoso sin efectos secundarios graves. El ensayo TABLET está estudiando el papel que pueden desempeñar los anticuerpos tiroideos en mujeres con aborto espontáneo inexplicable, y si el medicamento levotiroxina puede ayudar. Lowrie es una de las personas que esperan saber si es elegible para participar.

Muchas mujeres buscan tales ensayos, deseosas de participar. De los pacientes de Coomarasamy en Birmingham, el 60-70 por ciento participa en ensayos clínicos que se llevan a cabo allí, y a menudo el equipo de investigación encuentra reclutas a través de otras vías, como las campañas de Facebook. Todos están buscando respuestas, esperando un gran avance. Pero puede ser que para comprender mejor el aborto espontáneo, necesitamos un nuevo enfoque.

Jan Brosens es profesora de obstetricia y ginecología en la Universidad de Warwick. Está de acuerdo en que nuestro conocimiento actual es demasiado escaso para ayudar a muchas personas después de un aborto espontáneo recurrente y dice que las pruebas actuales disponibles son en su mayoría una pérdida de tiempo. "[Para] la gran mayoría de las parejas que ves en la clínica, puedes hacer la prueba hasta que tengas la cara azul y no encuentres nada", dice. "Pero lo más importante, incluso si tiene un paciente donde tiene una prueba positiva, encontrará esa misma prueba positiva en al menos 50 a 100 mujeres que no tienen antecedentes de abortos espontáneos".

En otras palabras, las pruebas no son lo suficientemente específicas como para identificar lo que está causando abortos involuntarios recurrentes. Brosens cree que progresaremos más si cambiamos nuestra forma de pensar sobre el aborto espontáneo.

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"El problema al que me enfrento cuando veo pacientes es que la gran mayoría viene con esta narrativa que se les ha impuesto, y que defienden, que los abortos involuntarios son el rechazo del embarazo por parte de su cuerpo, que este es un completo fracaso". dice tristemente.

En cambio, desea enfatizar que un embarazo exitoso comienza con el inicio de un período, un evento que tantas mujeres consideran simplemente como una molestia o, en el peor de los casos, el incómodo final de otro mes de intentar concebir un bebé.

Pero considérelo de manera diferente, y el período es solo el comienzo, ya que el viejo revestimiento del útero desaparece y uno completamente nuevo comienza a crecer. La investigación de Brosens con Siobhan Quenby en la Unidad de Investigación Biomédica en Salud Reproductiva de Warwick sugiere que el revestimiento del útero desempeña un papel importante para determinar si el próximo embarazo tiene éxito.

La mayoría, si no todos, los embriones humanos tienen algunas anomalías cromosómicas. El rango de variación va desde embriones con errores en un par de células hasta las que son tan inestables que se conocen como "caóticas". Las células del revestimiento del útero, el endometrio, pasan por un proceso llamado decidualización en respuesta a la hormona del embarazo progesterona, que les permite reconocer embriones genéticamente pobres y prevenir la implantación para que el embarazo nunca comience.

Pero si el revestimiento del útero no está preparado adecuadamente, puede evitar que se implanten embriones sanos, o hacer lo contrario. La investigación de Brosens y Quenby ha encontrado que en las mujeres con aborto espontáneo recurrente, el revestimiento del útero a menudo es súper receptivo pero no selectivo, lo que significa que permite que los embriones condenados genéticamente se implanten y crezcan. Estas mujeres pueden quedar embarazadas con bastante facilidad, pero el embarazo nunca tiene posibilidades de tener éxito.

"En esencia", Brosens me dice tan firmemente como lo permite su amigable canto holandés, "descarto completamente y completamente la visión actual de los abortos espontáneos".

Parece que cada vez es más aceptable hablar sobre el aborto espontáneo

¿La idea de que algo "salió mal" en su embarazo? No. ¿El sentimiento de culpa por haber hecho algo mal, a pesar de apegarse a todas las reglas del embarazo? No tiene sentido, porque el resultado de su embarazo probablemente se determinó en ese momento de la implantación.

Brosens está convencida de que esta nueva perspectiva eventualmente conducirá a un avance alentador: poder predecir quién está en riesgo de aborto involuntario, incluso entre las mujeres que nunca han estado embarazadas. Cuando las células tomadas del revestimiento del útero de mujeres que han experimentado abortos espontáneos recurrentes se cultivan en el laboratorio, "el comportamiento de las células es muy, muy diferente [en comparación con] los pacientes de control", dice. Esto proporciona un nuevo punto de partida para desarrollar pruebas de diagnóstico e incluso tratamientos para hacer que los abortos espontáneos recurrentes sean mucho menos probables.

Hoy, después de solo un aborto espontáneo, las estadísticas me dicen que tengo un 80 por ciento de posibilidades de que mi próximo embarazo sea exitoso. De todos modos, me preocupaba que mi aborto espontáneo fuera el resultado de algo que podría hacerme propenso a que vuelva a suceder. Simplemente no lo sé, y es lo mismo para la mayoría de las mujeres que experimentan un aborto espontáneo, ya sea la primera o la decimoquinta.

Las maravillas de la ciencia moderna nos han acostumbrado a explicaciones médicas y diagnósticos. Las mujeres con las que he hablado, Emma Benjamin, Lizzie Lowrie y algunas de mis amigas, comparten sentimientos de frustración similares. Esperamos que los médicos descubran qué está mal con nosotros y nos den algo para tratar ese problema. Creemos que nos sentiremos mejor si eso sucede.

Para el pequeño porcentaje de mujeres cuyos embarazos terminaron en aborto espontáneo, la cuestión de por qué se perfila particularmente sobre su trauma. Si bien Lowrie no ha perdido la esperanza de tener un hijo propio, ha aceptado que tal vez no suceda.

"No creo que siempre haya una resolución, pero a veces hay que vivir con eso", dice ella. “La vida no es ordenada. No siempre tenemos respuestas ".

No tengo una respuesta, y sé que no la voy a encontrar pronto. Así que por ahora, voy a tratar de dejar de preguntar "¿Por qué?"