Cuando es hora de ver a un consejero de infertilidad

Cómo el asesoramiento sobre fertilidad puede ayudarlo a enfrentar y clasificar sus opciones

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Hay una variedad de razones para buscar un terapeuta para superar sus desafíos de infertilidad. Es posible que su endocrinólogo reproductivo le recomiende o requiera que consulte a un consejero antes de ciertos tratamientos, como cuando decide usar un donante de óvulos o esperma. Los propios donantes de óvulos y esperma deben ver a un consejero de salud mental antes de que se les permita donar.

O bien, podría estar pensando que ver a un terapeuta podría ayudarlo a sobrellevar la lucha emocional de la infertilidad.

La investigación muestra que el dolor emocional que experimentan las mujeres cuando pasan por la infertilidad es similar a las que tienen que ver con el cáncer, el VIH y el dolor crónico. Hacer frente a la infertilidad es difícil, y necesitar ayuda es 100 por ciento normal.

Penny Joss Fletcher es una terapeuta matrimonial y familiar con sede en Tustin, California, que se especializa en terapia de infertilidad y adopción. Ella entiende la infertilidad no solo desde un punto de vista profesional, sino también personal. Después de cinco años de tratamientos de infertilidad, incluido el tratamiento fallido de FIV, ella y su esposo decidieron adoptar.

Esto es lo que tiene que decir sobre el asesoramiento sobre infertilidad.

Razón # 1: Cuando la infertilidad se apodera de tu vida

Como se mencionó anteriormente, la infertilidad realmente puede abrumarte. Si bien la infertilidad no es fácil para nadie, algunos se las arreglan solos. Sin embargo, si descubre que la infertilidad se está apoderando de su vida, podría considerar la posibilidad de recibir asesoramiento.

"Si su tristeza, depresión, preocupación o ansiedad se prolonga y afecta muchas áreas de su vida diaria, entonces es importante buscar ayuda profesional", explica Fletcher. «Un terapeuta puede enseñarle habilidades y estrategias de afrontamiento para, con suerte, aliviar parte de la depresión o la ansiedad».

Además, los medicamentos para la ansiedad o la depresión pueden ser útiles, algo en lo que un psiquiatra podría ayudarlo.

"Algunos medicamentos están permitidos incluso cuando se trata de concebir, pero es importante que verifique esto con su médico", dice Fletcher.

Razón # 2: Cuando la infertilidad está perjudicando su relación

Nuestras relaciones se someten a un tremendo estrés cuando pasamos por la infertilidad. Es el tipo de estrés que puede acercarte más a veces y otras veces separarte. El efecto que la infertilidad puede tener en tu vida sexual también agrega tensión a una relación.

Además de todo esto, los malentendidos entre ellos pueden hacer las cosas más difíciles. «A menudo las parejas manejan el estrés de diferentes maneras», explica Fletcher. «Estereotípicamente, las mujeres expresan sus emociones más libremente y necesitan expresar sus pensamientos. Los hombres a menudo se centran en la resolución de problemas y pueden no permitirse sentir cada pérdida mensual ».

La infertilidad es difícil, pero es aún más difícil si no cuenta con el apoyo de su pareja o cónyuge. A veces, tu pareja es la única que realmente puede entender por lo que estás pasando. La asesoría psicológica puede ayudarlos a comprenderse y apoyarse mejor.

Razón # 3: Cuando no estás seguro de qué hacer

Un consejero especialmente capacitado para trabajar con parejas con infertilidad puede ayudarlo a analizar sus opciones. El consejero puede ayudarlo a tomar una decisión verdaderamente informada y ayudarlo a considerar cuáles pueden ser sus opciones de tratamiento, incluido el estrés financiero y emocional de esas opciones.

"Creo que cada vez que una pareja se encuentra en una encrucijada en términos de decisiones de tratamiento, puede ser útil hablar con un profesional de la salud mental", dice Fletcher. "Especialmente cuando hay desacuerdo sobre qué hacer a continuación, tener un tercero objetivo puede ayudar".

Comenzar el tratamiento de FIV es un momento común en que las parejas desean ayuda. De hecho, algunos endocrinólogos reproductivos sugieren encarecidamente a los pacientes que consulten a un consejero antes o durante el tratamiento. "Muchas personas no están preparadas para el estrés adicional que a menudo se experimenta al hacer FIV", explica Fletcher. «Hablar con un terapeuta antes de comenzar el ciclo de FIV también puede ser productivo».

Razón # 4: al considerar donaciones de gametos, subrogación o adopción

"El momento más importante para obtener una consulta con un terapeuta familiarizado con los problemas de infertilidad es cuando una pareja o un individuo está considerando usar la reproducción o adopción de un tercero para crear su familia", explica Fletcher.

Especialmente cuando se considera el uso de un donante de óvulos, un donante de esperma o una donación de embriones, el asesoramiento es imprescindible y a menudo se requiere antes del tratamiento. Lo mismo ocurre con la subrogación y la adopción. El impacto emocional de tomar decisiones como estas puede ser intenso, algo que algunas parejas pueden subestimar.

"Hay pérdidas significativas que deben ser reconocidas y afligidas al pasar de la FIV utilizando sus propios gametos a terceros donantes, sustitutos o adopción", dice Fletcher.

Cuando se habla de donación de gametos o subrogación, algunos temas sobre los que un consejero hablará con usted y su pareja incluyen:

• Aclarando por qué estás haciendo la elección.
• Confirmando que es una decisión conjunta, algo en lo que tanto usted como su pareja están de acuerdo.
• Hablar sobre si les contará a sus amigos y familiares sobre su decisión y, en caso afirmativo, cómo y cuándo podría hacerlo.
• Hablando sobre el efecto de la donación en su relación con el donante, si conoce al donante.
• Considerando lo que podría significar para usted y su futuro hijo si elige una adopción cerrada o abierta o una donación de gametos. (En otras palabras, ¿el donante tendrá algún contacto con su familia más tarde o no?)
• Si no se ha elegido un donante o sustituto, se analizan los criterios que se buscan en un donante y por qué.
• Considerando cuándo, cómo y si le contará a cualquier niño resultante concebido con la ayuda de un tercero. (Casi todos los profesionales recomiendan decirle al niño. Pero cómo y cuándo hacerlo no es tan claro).

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Fletch explica: «En general, veo esta consulta como una parte más del 'consentimiento informado' que se le está pidiendo a la pareja que dé para continuar con el tratamiento de terceros. Quiero que las parejas se sientan bien consigo mismas y con el ciclo de tratamiento a medida que avanzan. Este es el momento de reconocer y superar cualquier dolor, miedo o vergüenza al formar una familia de esta manera ».

Razón # 5: Al considerar una vida libre de niños

Ya sea que venga después de años de tratamientos, o al principio, al darse cuenta de que las opciones disponibles no son adecuadas para usted, darse cuenta de que no va a tener hijos es extremadamente difícil. Para algunos, el asesoramiento puede ayudar a procesar las emociones que vienen con esta realización.

Tomar una decisión real de no tener hijos no es lo mismo que decidir "no prevenir pero no intentar" tener un bebé. (En otras palabras, decidir no realizar tratamientos de fertilidad o programar el sexo para la ovulación, pero tampoco usar ningún método anticonceptivo). Tampoco es lo mismo que decidir que considerará la adopción "en algún momento en el futuro". O decidir que usted "podría intentar los tratamientos nuevamente algún día".

Si bien hay espacio para todos estos caminos, no permiten el cierre. La posibilidad de tener un hijo todavía existe en la mente de la pareja. Eso hace mucho más difícil lamentar sus pérdidas.

“Cuando una pareja siente que están al final de las opciones de tratamiento, tienen dos opciones: vivir sin hijos o adoptar. Ninguna decisión es fácil ", dice Fletcher. “Creo que es imperativo que tomen una decisión real de vivir sin hijos y no solo dejen pasar el tiempo sin más tratamiento o adopción. Es una decisión extremadamente difícil, pero poderosa ”.

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Razón n. ° 6: porque desea obtener más asistencia

Tal vez no te sientas particularmente deprimido o ansioso, y no perteneces a ninguno de los grupos anteriores. Pero siente que podría necesitar más apoyo, alguien con quien hablar, que pueda brindarle más herramientas para hacer frente. La asesoría también puede ser una buena opción para usted.

No tiene que tener una razón, per se. No tiene que esperar hasta que se sienta tan abrumado que realmente esté deprimido y tenga ataques de ansiedad.

Desafortunadamente, ver a un consejero de salud mental es considerado un signo de debilidad por algunas personas. Se piensa que si solo fuera lo suficientemente fuerte (lo que sea que eso signifique), entonces no necesitaría ayuda para hacer frente.

Esto simplemente no es cierto. Las personas fuertes saben cuándo necesitan ayuda adicional. Ver a un terapeuta no es nada de lo que avergonzarse. De hecho, tener el coraje de pedir ayuda es una señal de fortaleza en sí misma.

Una palabra de Verywell

El asesoramiento sobre fertilidad puede ser beneficioso de muchas maneras, desde ayudarlo a clasificar sus opciones hasta ayudarlo a sobrellevar el estrés de la infertilidad. A veces, necesita un terapeuta que esté familiarizado con las opciones de tratamiento de infertilidad y fertilidad. Esto es especialmente cierto si está intentando clasificar sus opciones. Otras veces, tener un terapeuta que sea un "experto" en desafíos de fertilidad es más una ventaja que un requisito. Por ejemplo, si necesita apoyo para los desafíos emocionales, cualquier consejero calificado y compasivo puede ayudarlo.

Cualquiera sea su razón o no, debe saber que no tiene que atravesar este viaje de infertilidad solo y sin ayuda. Consejeros que están capacitados para ayudarlo. Y si pudieras usar el soporte adicional, buscalo.

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Cómo encontrar un terapeuta que pueda ayudarlo con la infertilidad

Dónde buscar y qué preguntar cuando busque asesoramiento sobre infertilidad

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Si está buscando un consejero que la ayude a hacer frente a la infertilidad o su médico lo requiera antes de ciertos tratamientos, es posible que se pregunte cómo encontrar a alguien que sea adecuado para el trabajo. Hay varias razones para buscar un terapeuta, y algunas más que otras requieren un consejero con experiencia específica en infertilidad.

Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a encontrar un consejero adecuado para usted.

Asegúrese de que él o ella tenga licencia

Esto puede parecer obvio, pero hay una diferencia entre un terapeuta capacitado y lo que se conoce como un "entrenador de infertilidad" o "consultor de infertilidad". Si está lidiando con la depresión y la ansiedad, o su médico requiere que consulte a un terapeuta, usted necesita a alguien que sea un profesional de salud mental con licencia, no un entrenador o consultor de infertilidad.

Debe buscar a alguien con un título de posgrado en un área de salud mental, como psicología o trabajo social, y verificar que tenga licencia para trabajar en su estado.

Verifique la base de datos ASRM

Un gran lugar para encontrar un terapeuta que esté capacitado para trabajar con pacientes con infertilidad es la base de datos de profesionales de la salud mental de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva. Puede buscar por ciudad, estado o el nombre de un terapeuta si sabe a quién está buscando.

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"Estos médicos están involucrados con la medicina reproductiva y muchos asisten a la educación continua que ofrece ASRM para mantenerse al día con los aspectos psicológicos y médicos de la medicina reproductiva", dice Penny Joss Fletcher, un consejero de salud mental que se especializa en problemas de infertilidad y adopción.

También puede consultar RESOLVER: La Asociación Nacional de Infertilidad, o ponerse en contacto con la Asociación Americana de Fertilidad. Es posible que puedan derivarlo a consejeros locales.

Pídale recomendaciones a su médico

Incluso si su médico no fue el que le pidió ver a un consejero, su médico sigue siendo una buena fuente para encontrar un consejero local que esté familiarizado con la infertilidad.

Asegúrese de que el consejero esté educado en temas de infertilidad

Si está viendo a un consejero que lo ayude a lidiar solo con los aspectos emocionales, es posible que necesite o no a alguien con capacitación especial en asesoramiento sobre infertilidad, aunque puede ser útil. Sin embargo, si necesita ver a un consejero que lo ayude a navegar a través de sus opciones o si su médico le exige que vea a alguien antes de un tratamiento en particular, entonces necesita a alguien con capacitación especial.

“Si está buscando ayuda para saber cuáles son sus opciones, querrá un terapeuta que pueda explicar esas opciones, pero de manera imparcial. Es por eso que encontrar un terapeuta que tenga conocimientos sobre medicina reproductiva puede ser tan importante ”, explica Fletcher. “En estos casos, el terapeuta puede compartir más información de manera casi educativa. Pero luego él o ella volverá a ayudarlo a procesar la información provista para que pueda tomar una decisión sobre qué opción de tratamiento se siente mejor para usted ".

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Entrevista y preguntas

Antes de contratar a un consejero, debe sentirse libre de hacer tantas preguntas como desee sobre sus servicios y experiencia. La mayoría de los consejeros ofrecen una primera sesión gratuita solo para este propósito. Es importante que la persona que ve sea alguien con quien se sienta cómodo.

Las preguntas que podría considerar hacer incluyen:

• ¿Qué experiencia tiene con infertilidad, ya sea personal o profesional?
• ¿Has asistido a algún entrenamiento especial para infertilidad? ¿Conoces el lado médico de la infertilidad?
• ¿Tiene algún cliente que esté lidiando con infertilidad?
• ¿Estás dispuesto a escribir un informe para mi médico especialista en fertilidad? (si es aplicable)
• ¿Cuánto cobra usted? ¿Acepta mi plan de seguro?
• ¿Cuál es su disponibilidad?
• ¿Crees que puedes ayudarme?

Si no funciona, encuentre a alguien más

También es importante saber que si la relación con su terapeuta elegido no está funcionando, puede dejar de fumar y encontrar a alguien nuevo. Debe hablar con él o ella sobre esto primero, si es posible. Pero sepa que a veces, no funciona.

Despidí a mi primer terapeuta cuando hizo un comentario sobre mis abortos espontáneos con los que me sentía incómoda. Sin embargo, mi segundo terapeuta ha sido de gran ayuda, y me alegro de haber hecho el cambio.

Algunas reflexiones finales de Fletcher:

«El terapeuta debe proporcionarle un ambiente seguro para que comparta sus pensamientos y sentimientos sobre su viaje de infertilidad para que pueda entender por qué se siente así y cómo quiere avanzar. Un terapeuta no tomará sus decisiones por usted, ya sea que deba o no hacer FIV o usar óvulos de donantes o pasar a la adopción. El trabajo del terapeuta es ayudarlo a aclarar y expresar sus necesidades, emociones y objetivos. Querrás un terapeuta que sientas que no juzga tu decisión, sino que solo te ayuda a tomar una decisión ».

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Asesoramiento sobre infertilidad: cómo comenzar

Asesoramiento sobre infertilidad: cómo comenzar

Publicado el 21 de mayo de 2010

Desde la reciente publicación de mi libro Cuando no estás esperando, muchas personas se han acercado a mí para preguntarme sobre la experiencia de la asesoría: cómo saber cuándo la asesoría es un buen «próximo paso», cómo acceder a un asesor experimentado con problemas de infertilidad, qué los costos pueden estar involucrados y qué esperar de la experiencia de asesoramiento. El hilo común que parece estar presente en estas conversaciones es "Dado que siento que me estoy volviendo loco, ¿es probable que el asesoramiento sea de alguna ayuda?"

Estas son preguntas muy importantes. Como he brindado asesoramiento a cientos de parejas e individuos que luchan contra la infertilidad, conozco muy bien los tipos de barreras que pueden evitar que las personas busquen ayuda para las consecuencias emocionales de la infertilidad. En las próximas semanas dedicaré varias publicaciones de blog a varias dimensiones del asesoramiento sobre infertilidad. Hoy comenzaremos con cómo comenzar este proceso.

Primero, creo que los lectores estarían de acuerdo conmigo en que la experiencia de infertilidad está llena de estrés. A quién decir, cuánto contar, cómo lidiar con el mundo fértil, cómo comunicarse con sus seres queridos y proveedores de atención médica, cómo hacer malabares con el tratamiento y la vida personal y, sobre todo, cómo soportar la espera interminable. Esta lista podría ser mucho más extensa, pero se entiende la idea: la infertilidad no tarda mucho en convertirse en una fuerza dominante en su vida. Y esta es una experiencia para la que probablemente no haya tenido preparación. Esta también es una experiencia para la que le falta un mapa de ruta, por lo que se avecina en el futuro el miedo a lo desconocido y si tendrá la fuerza emocional para salir ileso del viaje de infertilidad.

Cualquiera que haya sido infértil durante algún período de tiempo se apresurará a decir que la experiencia te cambia. La pregunta que querrá hacerse es: ¿en qué punto de este proceso desea buscar un consejero que lo ayude a sobrellevar de manera más efectiva las tensiones inevitables? Sabiendo que la infertilidad te cambiará, ¿quieres un consejero a tu lado que te ayude a encontrar nuevas formas de manejar el presente y pensar en el futuro? ¿Y considera que el asesoramiento es algo para usted o su pareja también está interesada en participar?

Debido a que creo en mantener el dedo en el pulso emocional, primero le animo a que hable con su pareja sobre cómo cada uno de ustedes está manejando el estrés de su infertilidad. ¿Cuáles son esas tensiones para cada uno de ustedes? ¿Qué les resulta difícil discutir entre ustedes? ¿Cuáles son tus peores temores sobre la forma en que la infertilidad te afectará? ¿Qué fuentes de apoyo tienes? Y probablemente haya otras preguntas que entrarán en sus conversaciones una vez que comience este proceso. Si te encuentras hablando abiertamente y honestamente con cierto grado de esperanza, entonces puedes darte una alta calificación por empatía y autoconciencia. Debe hacer su propia evaluación sobre si algún problema le está causando dolor emocional y, de lo contrario, hay varias opciones a considerar. Primero, continúe manteniendo una comunicación abierta con su pareja sobre estos temas. Otra es unirse a un grupo local de apoyo para la infertilidad. El sitio web de RESOLVE //www.resolve.org/ enumera grupos de apoyo por regiones en los EE. UU., Y la Asociación de Conciencia de Infertilidad de Canadá (IAAC) //www.iaac.ca/ también lo hace para Canadá. Además, muchas comunidades tienen sus propios grupos de apoyo dirigidos por pares. Y, además, muchas clínicas de infertilidad ofrecen grupos de apoyo para sus pacientes. Una tercera opción es hacer una cita inicial con un consejero de infertilidad; esto le dará la oportunidad de verificar si se trata de alguien con quien se siente cómodo y con quien cree que podría comunicarse sobre las dificultades cuando surjan. Le dará al consejero la oportunidad de verte a ti y a tu pareja en un momento en que te estás manejando bien. Les dará a todos la oportunidad de discutir la posible disponibilidad futura del consejero, así como las prácticas que deben conocer: honorarios, cobertura de seguro, duración de las sesiones (generalmente 50 minutos), si el consejero tiene preferencia por trabajar con individuos versus parejas, etc. Si esta visita no lo hace sentir como si este consejero fuera la persona con la que le gustaría trabajar en el futuro, continúe su búsqueda hasta encontrar a alguien en quien tenga más confianza. Esperar una crisis no es forma de seguir esta búsqueda.

Entonces, ¿qué pasa si su conversación con su ser querido está llena de miedos, recelos, lágrimas o temores sobre al menos algunos de los temas que está discutiendo? Esto me sugiere que al menos uno de ustedes está dolido, al menos uno de ustedes se siente inadecuado o confundido acerca de cómo calmar a su pareja, y al menos uno de ustedes se siente emocionalmente abrumado en algún nivel. Si esto significa que rara vez discuten estos problemas entre ellos (generalmente por temor a que las lágrimas se conviertan en torrentes), o que a menudo buscan una comodidad que su pareja no puede satisfacer solo, estas son señales de que necesita más apoyo emocional de lo que estás recibiendo.

Los consejeros están acostumbrados a tener clientes que lloran en su primera visita, que dicen "¡Creo que me estoy volviendo loco!" A modo de introducción, y que están buscando habilidades de afrontamiento que los eluden en medio de su infertilidad. Entonces, si la descripción en este párrafo le resulta familiar, sus opciones incluirían preguntar si su clínica de infertilidad o la práctica de su médico pueden proporcionarle o derivarlo a servicios de asesoramiento sobre infertilidad. Si la respuesta es no, entonces necesitará hacer un trabajo de detective en su comunidad para ubicar un consejero. Los recursos para ayudar con esto pueden incluir al trabajador social médico en un hospital del área, su líder religioso, cualquier amigo infértil en el que haya confiado, así como los listados que pueden aparecer en los sitios web de RESOLVE o IAAC. Incluso ponerse en contacto con un número que figura en «servicios de salud mental» en las páginas amarillas o buscar en Google a consejeros de infertilidad con el nombre de su ciudad puede proporcionar un número de contacto que podría responder a sus preguntas sobre si hay consejeros de infertilidad experimentados en su comunidad. Esto puede llevar tanto tiempo como paciencia, pero vale la pena el esfuerzo si te conectas con alguien que pueda ayudarte con las cargas emocionales que llevas.

Algunas personas o parejas están tan consumidas por la tristeza y la depresión que puede llevar una emergencia sacudirlos a ellos y a sus seres queridos para que reconozcan la profundidad de su dolor. En estas circunstancias, cuando la incapacidad para funcionar o un gesto suicida son claras señales de emergencia, el camino para ayudar debe ser más inmediato. Aquí es cuando una evaluación inicial realizada por un psiquiatra es un primer paso importante, con la probabilidad de un seguimiento rápido por parte de un profesional de la salud mental. El contacto inicial puede ser a través de una llamada telefónica a su clínica local de salud mental, donde solicita firmemente una cita inmediata (ese mismo día) o, si eso no tiene éxito, un viaje a la sala de emergencias de su hospital donde debe realizarse una evaluación psiquiátrica. disponible. Es mucho más importante obtener servicios inmediatos en una crisis y, en última instancia, aprender sobre los recursos de asesoramiento en su comunidad una vez que se haya abordado la crisis inicial.

Entonces, muy brevemente, déjenme contarles un poco sobre los diferentes tipos de consejeros (algunos se referirán a sí mismos como terapeutas), incluidos sus títulos y su capacitación:

Los psiquiatras, que son médicos, pueden ofrecer diagnósticos de salud mental y pueden escribir recetas para la ansiedad, la depresión y otras afecciones. Es importante consultar al psiquiatra y a su farmacéutico acerca de los efectos de cualquier medicamento recetado en un feto en desarrollo. Algunos psiquiatras ofrecen asesoramiento, pero es más probable que un psiquiatra lo remita a uno de los profesionales enumerados a continuación.

Los psicólogos, que tienen maestrías y, a menudo, doctores, no pueden recetar medicamentos. Tienen experiencia en asesoramiento obtenida a través de su educación, pasantías y experiencia clínica supervisada de postgrado.

Los trabajadores sociales, que tienen maestrías, han adquirido su experiencia en asesoramiento a través de la supervisión clínica durante las pasantías y, posiblemente, la experiencia de postgrado. Los trabajadores sociales a menudo tienen habilidades en consejería individual y familiar, promoviendo la comunicación de pareja, abordando problemas de pérdida, defensa y ayudando a los clientes a encontrar recursos comunitarios apropiados.

Los terapeutas matrimoniales y familiares, que tienen títulos de maestría, han adquirido su experiencia en asesoramiento a través de la supervisión clínica durante las pasantías y, posiblemente, la experiencia de postgrado. Proporcionan asesoramiento individual, asesoramiento de pareja y asesoramiento familiar.

Es posible que cualquiera de los asesores mencionados anteriormente, que tienen licencia en su estado de residencia, sean elegibles para recibir un reembolso del seguro por proporcionarle servicios. Esto difiere en cada ubicación, y una llamada a su proveedor de seguros debería poder determinar si el consejero se considera un proveedor en su sistema. Si el dinero presenta una barrera, hay varias opciones que puede seguir. Puede preguntarle a un asesor si puede ofrecerle una escala móvil de tarifas (esto significa que las tarifas serán flexibles según sus circunstancias financieras). Si los asesores individuales en su área no pueden ofrecer esta flexibilidad, a veces los asesores de la agencia (en Servicios de Familia y Niños y Agencias de Salud Mental) pueden ofrecer una escala móvil de tarifas. Si ninguna de estas opciones estuviera disponible, sugeriría una conversación muy abierta con su consejero sobre un plan de pago parcial inicial, con un plan de pago incorporado. Otra opción podría ser ver al consejero con menos frecuencia que semanalmente, incurriendo así en un menor costo.

Sé que para cualquier lector que haya visto mi título de "inicio" y esperara pasar por este blog, es posible que sienta que hay mucho en este proceso. Pero recuerde, lo que he intentado hacer aquí es describir el proceso con suficiente detalle para que pueda ver sus propias circunstancias en las opciones que presento. Entonces, en verdad, no necesita digerir todo en el blog de hoy, solo las partes que se aplican a usted.

Y, mientras digiere, mencionaré que mi libro ofrece consejos terapéuticos al final de cada capítulo. Entonces, mientras está considerando si buscar un consejero o cuándo, puede encontrar que el libro le ayuda a familiarizarse con el proceso de aprender habilidades de afrontamiento y comunicación efectivas en el transcurso del viaje de infertilidad. En mi próximo blog, revisaré lo que puede anticipar de la experiencia de asesoramiento, para que pueda sentirse más familiarizado con lo que puede esperar.

Cómo encontrar el mejor terapeuta para ti

Siete consejos para encontrar la mejor opción para ti.

Publicado el 16 de febrero de 2011

La primera vez que fui a terapia, mis padres eligieron a un psicoterapeuta rápidamente (una decisión más fácil que qué mecánico usar). La forma en que encontraron esta nuez-mantequilla-lata de anacardos: mi primer pediatra no sabía qué hacer para mis pesadillas toda la noche, todas las noches, por lo que me envió a un terapeuta. Él pensó que ella era buena debido a su pedigrí aparentemente impresionante. Y permítanme que les cuente lo que dijeron a todos los que preguntaron: «Ella hizo terapia con el primer ministro de Israel». Incluso a los 10 años, encontré esta información problemática y logísticamente dudosa, ya que vivíamos en un suburbio junto a la playa en Los Ángeles y el primer ministro de Israel vivían en Israel.

Aquí hay algunos ejemplos de su comportamiento loco:

1. Ella comió requesón con la boca abierta durante nuestras sesiones. Estoy seguro de que su boca llena de cuajada me dio más pesadillas.

2. Ella leyó su correo durante nuestras sesiones. Si bien entiendo que mi charla de 10 años no fue muy estimulante, a ella le pagaban por escucharme y no por leer lo que decía la última edición de Readers Digest sobre cómo ordenar tu escritorio. Dios mío, ojalá estuviera inventando esto.

3. Desde entonces me enteré de que ella pedía a los pacientes transporte al aeropuerto. Ella nunca me pidió un aventón, pero solo tenía 10 años y ni siquiera tenía una bicicleta.

Pensé que, como una especie de servicio público, y debido a que soy terapeuta y escribo sobre estar en terapia, podría ser algo bueno si compartiera algunas ideas sobre elegir un terapeuta, en caso de que alguna vez necesites uno. ya que pueden ser más difíciles de encontrar que un buen mecánico.

1. Pregunte a amigos y familiares.

Pregunte a los amigos que están en terapia si les gusta su terapeuta. Si lo hacen, averigüe qué les gusta de ellos y pídale a sus amigos que le pidan a sus terapeutas listas de referencias. Nunca he obtenido una buena referencia de esa manera, pero he dado algunas buenas referencias porque mis amigos me han preguntado si mi terapeuta conocía a alguien por ellos.

Si ninguno de tus amigos está en terapia o si te dicen que no les gusta su terapeuta y cómo continúan solo porque no quieren herir los sentimientos del terapeuta, es mejor obtener una referencia en otro lugar. He recibido la mayoría de mis referencias llamando a institutos (junguianos, psicodinámicos, psicoanalíticos) para terapeutas en mi área. Dicho esto, no quieres un terapeuta que sea conveniente, quieres un terapeuta que sea bueno. Bueno y conveniente no suele ir de la mano. Podría tener un terapeuta que esté a solo cinco minutos de mi casa, pero creo que Igor vale la hora en coche. Y considero que conducir a casa es un momento importante para procesar mis sentimientos.

Muchos institutos tienen un servicio en el que el director de una clínica tomará una decisión y determinará qué terapeuta en la comunidad podría ser adecuado para usted. Esa es una manera maravillosa de encontrar un terapeuta si no tiene una fuente de referencia.

2. Compre en línea

Si bien nunca he encontrado un terapeuta en línea, sí tengo un anuncio en Therapist Finder. Y creo que (en la era en línea) es probable que encuentre un terapeuta en el Directorio de psicología de la terapia de hoy. Cuando compraba un terapeuta, buscaba terapeutas que no se vendieran a sí mismos, sino aquellos que le contaran sobre su trabajo y su filosofía de trabajar con pacientes.

3. Una imagen cuenta una historia

Eche un vistazo a las imágenes de los terapeutas en el Directorio de psicólogos de hoy en día. Luces rojas para mí: terapeutas que usan fotos glamorosas o cuyos retratos parecen seductores. También me mantendría alejado de los terapeutas que usan una foto de ellos mismos participando en su pasatiempo favorito o actividad recreativa. Si tiene alguna duda sobre un terapeuta basado en fotos, escucharía su intuición. Vea si puede encontrar a alguien con quien pueda sentarse fácilmente. No estoy diciendo que tu terapeuta deba verse como una supermodelo; solo desea mirar al terapeuta sin sentir ninguna preocupación o aprensión. Prestaría atención a cualquier intuición.

4. género

Al elegir un terapeuta, casi todas las personas tienen una idea instintiva sobre el género con el que preferirían trabajar. Para mí, mi elección de terapeuta predeterminada siempre es masculina, lo que, de hecho, surge de mi relación con mis padres. No creo que haya algo correcto o incorrecto a la hora de elegir con qué género prefieres trabajar. Sin embargo, creo que puede ser clínicamente valioso notar con qué género no te gustaría trabajar. Tomaría nota de eso y le diría a mi terapeuta acerca de mis fuertes sentimientos de "de ninguna manera" al considerar un determinado género para un terapeuta.

5. Orientación teórica

Este es realmente complicado. Hay muchas orientaciones teóricas y ciertamente no puedo explicarlas todas en una sola publicación. Esto es lo que puedo decir en una enorme y grosera simplificación excesiva:

• Si cree que hay una motivación inconsciente para su comportamiento, es posible que desee ir a un terapeuta psicodinámico.
• Si desea cambiar sus pensamientos y piensa que hacer eso cambiará su vida, y no cree en un inconsciente, entonces es posible que desee un terapeuta cognitivo.
• Si nunca quieres hablar de mamá y papá y solo quieres el aquí y ahora, entonces tal vez las terapias narrativas, conductuales u orientadas a la solución sean algo a considerar.
• Si desea trabajar en su familia y no solo en usted, intente con un terapeuta de sistemas orientado a la familia. Permítanme decir nuevamente que fue una enorme simplificación excesiva.

Si todavía no tiene idea de qué orientación podría desear, llamaría a las referencias que encontró y le preguntaré sobre la orientación. Si el terapeuta dice: «Soy un existencialista» y lo deja así, haga que explique lo que eso significa y cómo experimentaría esa orientación. Sigue llamando hasta que encuentres a alguien cuyo estilo resuene contigo.

6. Llámalos

Cuando encuentre un terapeuta para llamar, llame. Suena más fácil de lo que es; He tenido el número de terapeutas en mi poder durante semanas antes de atreverme a llamar. Una vez en el teléfono, tenía preguntas a mano:

• ¿A dónde fue a la escuela? Las mejores escuelas no necesariamente son para los mejores terapeutas. When asking this, I am not looking for a certain answer. I just want to know for sure that it is an accredited school and not an online coaching certificate.
• What is her specialty? I tend to be wary of people who specialize in everything . One can't be all things to all people.
• Has he worked with people with your issues? On the phone, share a little about your presenting issue and see how the therapist responds.
• What is her training? If she says she is trained, find out if it was a one-day seminar in EMDR and, or, if she took a three-hour online course in psychoanalysis. If she calls herself an expert in a modality after such a short training I would likely hang up and move on to someone with a little more experience.
• Is he licensed? If he says that he is, I would still look up the license and make sure. There are people (people I know, people I went to school with) who don't have a license and they are practicing. And it makes me wackadoodledoo. I have too big of a Superego to ever trust someone who would work outside of the law. Once you are sure that he actually has a license, I would also look on the state licensing boards to see if there are any infractions against the license.
• Are they now, or have they ever been, in therapy? This is a big one. Do not, repeat, do not, get into therapy with someone who hasn't done her own work. Seeing a therapist who doesn't do her own therapy is like going to a priest who has no relationship with God. This is a big one for me. Unless one has done her own work, she is likely to have issues that create an increased chance of boundary issues, unmanaged counter-transference, and blind spots.

Before I set up the appointment, I would find out the fee and discuss sliding scale or insurance. If you like everything about the person, but the rate is more than you can manage, I would share this. If he can slide no lower, then I would ask for referrals. He might know someone who works like he does at a lower fee. That said, cheap is not always better.

If you don't have insurance and can't afford the fees: see an intern at a clinic. The great thing about working with interns is that you get two therapists for the price of one. You get the intern therapist you are working with and the supervisor who is supervising. Training institutes usually have interns on staff that are available at very low rates.

For years, I saw a Jungian analyst for the embarrassingly low fee of $25 a session. He saw me at that low rate because I couldn't afford more and because he was doing pro-bono work for the institute as a way of giving back.

7. Notice

Notice how you feel on the phone with the therapist. Nervous was how I usually felt on that first call. I rarely have had an immediate «yes» feeling when I talked to a therapist on the phone. I usually felt a little weird and awkward. You may feel differently. Just notice how you feel on the phone and after you have made the appointment. Also, if you are doing psychodynamic therapy, you might want to write down any dreams you have had once you have made the appointment.

On your first appointment, notice how you feel when you are in the room with your new therapist. Do you feel heard when you speak? Notice how you feel in that person's presence. Notice everything. You might not decide on the first session if the therapist is for you. It may take some time to determine if you have picked the right therapist. If you decide that it isn't a good match, then you don't need to go back. It is best to tell the therapist what it is you're looking for and why she isn't the best fit for you. The therapist might have some ideas for a referral that would work for you. And sometimes that desire to not go back is motivated by some more unconscious anxieties about being in therapy. Best to discuss those, too.

Also notice if there are any red flags, any ethical, boundary issues, or cottage cheese eating that starts to arise. If there are, it might be time to pick another therapist.