Por qué los bebés escupen

Causas, soluciones y cuándo llamar al médico

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Es normal que los bebés escupen leche materna y fórmula. Los bebés escupen después de las comidas (a veces cada comida) y, a menudo, sacan un poco de leche cuando eructan. Los médicos pueden usar la frase "feliz escupidor" para describir a un bebé que escupe, pero generalmente se siente cómodo, no tiene problemas para respirar, y está prosperando y creciendo bien.

A pesar de que esta es solo una de esas cosas que hacen los bebés, hay cosas que puede hacer para ayudar a prevenirlo y mantener a su bebé cómodo. También hay signos a tener en cuenta que podrían indicar que escupir en realidad se debe a una preocupación que requiere la evaluación de un médico.

Por qué los bebés escupen

En los recién nacidos, el sistema digestivo todavía se está desarrollando, por lo que hay más escupir en los primeros meses que más tarde.

A medida que los bebés se alimentan, la leche baja por la garganta hasta el esófago y luego al estómago. El esófago está conectado al estómago por un anillo de músculos llamado esfínter esofágico inferior. Este esfínter se abre para permitir que la leche ingrese al estómago y luego se cierra de inmediato, pero esta "trampa" no es tan confiable como debería ser hasta aproximadamente los 6 meses de edad cuando está más madura. Esto puede causar un reflujo de leche que resulta en escupir.

Ingestión de aire durante la alimentación: un bebé que bebe muy rápido también está tragando aire junto con la leche. Esto es especialmente cierto si tiene un fuerte reflejo de decepción o un suministro excesivo de leche.
Comer en exceso puede ser un culpable porque los bebés tienen estómagos pequeños. Un bebé que toma demasiada leche en cada alimentación puede llenarse, y la leche extra que su barriga no puede contener solo tiene un camino por recorrer.
Sensibilidad o alergias a ciertos alimentos o bebidas en su dieta: estos alérgenos pueden transferirse a la leche materna y hacer que su bebé escupe.

ERGE (también conocido como reflujo)

Para los bebés que no son "escupidores felices", la escupida puede ser causada por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Si el esfínter esofágico inferior no se aprieta inmediatamente después de abrirse, se utiliza el término «reflujo», ya que la escupida que vuelve a subir puede estar acompañada de jugos y ácidos estomacales.

El reflujo puede causar contras>

Dolor e incomodidad
Náuseas, asfixia, tos, sibilancias u otros problemas respiratorios.
Pobre crecimiento debido al vómito (más raro)

Discuta los patrones de saliva de su bebé con su pediatra para determinar si GERD podría ser el culpable. Si es así, pueden ser necesarios medicamentos y otras medidas.

Formas de reducir los saltos

Hay varias cosas que puede hacer para disminuir la probabilidad o frecuencia de que su bebé regrese.

Eructar a tu bebé

Intente eructar a su bebé durante y después de cada alimentación para eliminar el aire de su vientre. Algunos bebés amamantados no necesitan eructar después de cada alimentación, ya que tienden a tragar menos aire que los bebés alimentados con biberón. Sin embargo, si tiene un suministro abundante de leche o un flujo de leche muy rápido, puede que ese no sea el caso.

Cuando eructas a tu bebé, estás ayudando a liberar el aire que se ha tragado durante la alimentación. Después de un eructo, su bebé estará más cómodo; eliminar el aire también puede dejar más espacio en el estómago de su bebé para continuar con la alimentación.

A veces los bebés escupen porque eructan. Aún así, esta es una medida que vale la pena.

Mantenga las comidas tranquilas y silenciosas

Intente limitar las distracciones, el ruido y las luces brillantes mientras está amamantando. Una alimentación más tranquila puede conducir a menos regurgitaciones. Tampoco rebotes ni participes en juegos muy activos inmediatamente después de una alimentación.

Alimenta a tu bebé con más frecuencia

Si espera demasiado entre comidas y su bebé tiene mucha hambre, puede alimentarse demasiado rápido y tomar demasiado aire. Siga con la misma cantidad recomendada de leche en el transcurso de un día, solo considere ajustar su horario de alimentación.

Gestionar una fuerte decepción

Si tiene un fuerte reflejo de bajada, su leche puede estar fluyendo demasiado rápido para su bebé. Intente amamantar en una posición reclinada para que su bebé tome la leche contra la gravedad. También puede extraer o extraer un poco de leche de sus senos antes de comenzar una alimentación para ayudar a disminuir el flujo.

Alivie la congestión antes de alimentar

Si tiene demasiada leche o su suministro de leche aún no se ha ajustado a las necesidades de su bebé, sus senos podrían estar hinchados. Esto puede hacer que sus senos estén llenos y duros, lo que dificulta que su bebé se enganche correctamente y selle bien el pezón. Como resultado, su bebé tomará aire mientras intenta amamantar.

Use una bomba o extraiga un poco de leche antes de alimentar a su bebé para ablandar el seno. Esto ayudará a su bebé a prenderse correctamente.

Experimentar con posiciones

Pruebe diferentes posiciones de lactancia para ver si algunas son más cómodas para su bebé que otras. Y después de una alimentación, trate de mantener la cabeza de su bebé en posición vertical y elevada durante al menos 30 minutos.

Cuando llamar al doctor

Cuando su bebé escupe, la leche generalmente eructa o sale suavemente de su boca. Incluso si su bebé escupe después de cada alimentación, generalmente no es un problema.

El vómito es diferente. El vómito es fuerte y a menudo sale disparado de la boca de su bebé. Un bebé puede vomitar ocasionalmente, y eso está bien. Pero si su hijo está vomitando repetidamente o por más de 24 horas, y / o si el vómito es verde o tiene sangre, comuníquese con su pediatra. Podría ser un signo de enfermedad, infección o algo más grave.

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Otros signos de que es hora de llamar al médico de su bebé:

Por qué su bebé escupe y vomita

En este articulo

Si eres padre, probablemente hayas lidiado con tu parte justa de escupir. Cada bebé lo hace al menos de vez en cuando. Algunos lo hacen con bastante frecuencia, incluso con cada alimentación.

La mayoría de los bebés que escupen son "escupidores felices": están contentos, cómodos, crecen bien y no tienen problemas respiratorios causados por el vómito. Si eso suena como tu pequeño, no necesita medicamentos. Si no, dígale a su médico lo que ha notado para que pueda ver cuál es el problema.

¿Por qué sucede la saliva?

Después de que su bebé traga leche, se desliza más allá de la parte posterior de su garganta y baja por un tubo muscular, llamado esófago, hasta su estómago. Un anillo de músculos conecta el esófago y el estómago. Se abre para permitir que la leche ingrese al estómago y luego se cierra nuevamente. Si ese anillo, llamado esfínter esofágico inferior, no se vuelve a apretar, la leche puede volver a subir. Eso es reflujo.

Es especialmente probable que los bebés tengan reflujo porque sus estómagos son pequeños, aproximadamente del tamaño de sus puños o una pelota de golf, por lo que se llenan fácilmente. Además, una válvula donde el esófago se encuentra con el estómago puede no estar lo suficientemente madura como para funcionar como debería. Eso generalmente ocurre alrededor de los 4-5 meses de edad. Después de eso, puede dejar de escupir.

Si se trata de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

A diferencia de los escupidores felices, los bebés con ERGE pueden tener:

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Molestias y dolor causado por el reflujo.
Problemas respiratorios, como náuseas, asfixia, tos, sibilancias y, en el peor de los casos, neumonía por inhalar el contenido de su estómago en los pulmones.
A veces, crecimiento deficiente, porque el vómito les impide obtener suficientes nutrientes.

Si su bebé tiene alguno de estos síntomas, hable con su pediatra, quien puede ver si su bebé tiene ERGE.

3 consejos para probar

1. Mantenga a su bebé en posición vertical durante 30 minutos después de una alimentación para que la gravedad ayude a mantener las cosas bajas.

2. Asegúrese de que no haya presión sobre su estómago después de comer. Por ejemplo, espere al menos 30 minutos antes de poner a su bebé en el asiento del automóvil.

3. Eructarlo después de cada comida.

A veces, estos sencillos pasos ayudan lo suficiente como para mantener a tu pequeño feliz. De lo contrario, su pediatra puede sugerir medicamentos que pueden ayudar. Cada uno tiene posibles beneficios y efectos secundarios. El médico puede ayudarlo a decidir cuál es el adecuado para su bebé, si corresponde.

Nelson Textbook of Pediatrics: «Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)».

Academia Americana de Pediatría: «Reflujo y ERGE».

¿Por qué los bebés escupen?

¿Por qué mi bebé escupe tanto?

Probablemente solo se está acostumbrando a alimentarse. Y no está solo: casi la mitad de los bebés pequeños escupen regularmente. La edad pico para escupir, también conocida como reflujo, es de 4 meses.

Cuando su bebé traga aire junto con su leche materna o fórmula, el aire queda atrapado en el líquido. El aire tiene que subir, y cuando lo hace, parte del líquido también sale por la boca o la nariz.

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Los bebés ingieren una gran cantidad de alimento en relación con su tamaño, y a algunos de ellos realmente les gusta comer, por lo que a veces se llenan demasiado y, bueno, se desbordan.

El sistema digestivo de un recién nacido tampoco está completamente desarrollado. Los músculos en la parte inferior del esófago de su bebé, que controlan si los alimentos entran o salen, pueden estar acelerándose. No es de extrañar que su bebé cree tanta ropa.

¿Hay algo que pueda hacer al respecto?

Pruebe estos consejos para ayudar a su bebé a mantener baja la comida:

Sostenga a su bebé en una posición bastante vertical cuando lo alimente. Alimentarlo mientras está encorvado (acurrucado en sus brazos o sentado en un asiento de automóvil, por ejemplo) no le da a la fórmula ni a la leche materna un camino recto hacia su barriga.
Mantenga la alimentación tranquila. Minimice el ruido y otras distracciones e intente no dejar que su bebé tenga demasiada hambre antes de comenzar a alimentarlo. Si está distraído o frenético, es más probable que trague aire junto con su leche materna o fórmula.
Si la fórmula para beber de su bebé o la leche materna extraída de un biberón, asegúrese de que el orificio en el pezón no sea demasiado pequeño, lo que frustrará a su bebé y lo hará tragar aire. Por otro lado, si el agujero es demasiado grande, tendrá arcadas y tragará saliva porque el líquido le llegará demasiado rápido. Lea nuestros consejos sobre cómo elegir pezones y biberones.
Eructa a tu bebé después de cada comida. De hecho, si su bebé hace una pausa natural durante la alimentación, aproveche la oportunidad para eructarlo antes de darle más comida. De esa manera, si hay algo de aire, saldrá antes de que se coloque aún más comida encima. (¡No olvides poner un paño suave en tu hombro primero!)
Si no eructa en unos minutos, no se preocupe. Su bebé probablemente no necesite eructar en ese momento.

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¿Cuándo dejará de escupir mi bebé?

A medida que los músculos de su bebé se desarrollen y se fortalezcan, podrá mantener la comida en su vientre. La mayoría de los bebés dejan de escupir alrededor de los 6 o 7 meses de edad, o una vez que aprenden a sentarse solos, pero algunos continuarán hasta su primer cumpleaños.

¿Cómo puedo saber si está escupiendo o vomitando?

Los vómitos suelen ser más contundentes y de mayor cantidad que si su bebé está escupiendo algo de su última comida. Si su bebé parece angustiado, probablemente esté vomitando. Escupir no perturba a la mayoría de los bebés.

¿Escupir alguna vez es señal de algo serio?

Por lo general, escupir es solo parte del curso de crianza, pero si su bebé no está aumentando de peso como debería, programe una visita con su médico. Los bebés que escupen tanto que no ganan suficiente peso o tienen dificultad para respirar pueden tener enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE.

Llame a su médico de inmediato si su bebé comienza a vomitar proyectil. El vómito proyectil es cuando el vómito sale de la boca de un bebé con fuerza, por ejemplo, disparando a través de la habitación. Esto podría ser un signo de una afección llamada estenosis pilórica, en la cual los músculos en la parte inferior del estómago se engrosan y evitan el flujo de alimentos hacia el intestino delgado. Esto generalmente ocurre alrededor de 1 mes de edad.

También llame a su médico de inmediato si ve bilis verde en el vómito de su bebé. Esto podría ser un signo de un bloqueo en los intestinos de su bebé, lo que requeriría una visita a la sala de emergencias, un escáner y posiblemente una cirugía de emergencia.

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¿Es el bebé escupir una preocupación médica o un problema de lavandería?

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Muchos bebés escupen lo que parece ser una gran cantidad de leche o fórmula, pero lo que parecen varias onzas en realidad puede no haber sido tanto. Escupir no es solo la leche materna o la fórmula que su bebé ha bebido, sino una mezcla de leche o fórmula con fluidos estomacales y mucosas. Puede parecer que su bebé está escupiendo mucho cuando en realidad no es tanto.

Si el exceso de saliva es una preocupación, debe considerar si su bebé muestra otros signos de problemas digestivos. ¿Tu bebé no está aumentando de peso? ¿Está más nerviosa que el bebé promedio? ¿A menudo parece incómoda o tiene dolor? ¿Tiene una tos persistente que no es el resultado de un resfriado? ¿Ella arquea la espalda durante una alimentación? Si la respuesta a estas preguntas es no, a veces descubrirá que escupir es más un problema de lavandería que un problema médico.

Consejos para reducir la saliva en bebés alimentados con leche materna y con fórmula

Independientemente de si se necesita o no una intervención médica, hay algunas cosas simples que probablemente ayudarán a reducir la cantidad de tiempo que pasa en la lavandería.

Después de alimentarlo, mantenga a su bebé en posición vertical durante aproximadamente media hora, sosteniéndolo en posición vertical en sus brazos o colocándolo en un asiento hinchable o columpio.
Evite empujarlos, tiempo boca abajo o juegos físicos inmediatamente después de la alimentación.
Pausa la alimentación con frecuencia para hacerla eructar.

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Consejos para reducir la saliva en los bebés alimentados con fórmula

Es posible que se sorprenda al saber que el estómago de su bebé es aproximadamente del tamaño de su puño cerrado. Quizás aunque le haya estado dando una cantidad adecuada de onzas por día, se ofrece demasiado en cada botella. Por ejemplo, si su bebé necesita 24 oz. al día, en lugar de dar 6 botellas de 4 oz., ofrezca 8 botellas de 3 oz. o 10 botellas de 2.5 oz. También puede asegurarse de estar usando un pezón de flujo lento o probar un tipo diferente de botella. Es posible que esté usando un pezón o un biberón para un bebé mayor.

Si su médico no le ha recomendado cambiar de fórmula, quizás lo mejor sea seguir el curso con la fórmula que está utilizando. Aunque existen diferentes tipos de fórmulas en el mercado, se acepta que la fórmula estándar de leche de vaca es la mejor opción nutricional entre los tipos de fórmulas infantiles. Las fórmulas de reflujo ácido a menudo ayudan con la escupida, pero solo se recomiendan para bebés con problemas de escupida médicamente preocupantes. Además, hay poca investigación que respalde que el cambio a la fórmula de soya mejorará los problemas digestivos.

Consejos para reducir la saliva en los bebés amamantados

Para el bebé amamantado, también podría estar escupiendo como resultado de recibir demasiada leche a la vez. Del mismo modo, ofrecer el seno con más frecuencia puede ayudar a controlar la cantidad que escupe. Además, escupir puede ser el resultado de la fuerte decepción de la madre. Si ese es el caso, una vez que ocurra la bajada, retire al bebé del seno y tome la leche en un biberón o un paño para eructos. Cuando el flujo se desacelera, coloque al bebé nuevamente en el seno.

Si el suministro de leche materna no parece estar causando el problema, puede valer la pena llevar un diario de alimentos. Posiblemente el problema es el resultado de una intolerancia alimentaria a algo que la madre está comiendo. Hacer un seguimiento de qué y cuándo come mamá y cuándo escupe el bebé puede revelar un desencadenante de alimentos que está causando el problema.

Por lo general, no es aconsejable que la madre lactante cambie a fórmula para resolver un problema de escupir, especialmente cuando el escupir no está causando problemas de peso o irritabilidad extrema. Las posibilidades de escupir pueden manejarse mejor con uno de los métodos anteriores que ofrecer una fórmula, que de todos modos puede no resolver el problema de escupir y posiblemente conducir a otros problemas problemáticos como estreñimiento o problemas estomacales.

Bebé escupiendo: ¿es reflujo?

Casi todos los bebés vomitan después de algunas comidas, ya sea amamantados o alimentados con biberón. En un bebé sano que está aumentando de peso bien y tiene una buena producción de orina (6-8 pañales de tela húmeda o 5-6 desechables) y al menos 3 deposiciones en 24 horas (en bebés de más de 6 semanas de edad, es normal defecar con menos frecuencia), luego escupir es más un problema de lavandería que un problema médico.

Los bebés vomitan por muchas razones, incluyendo náuseas cuando la leche baja rápidamente y con fuerza, un exceso de suministro de leche, control muscular inmaduro, alergia y enfermedad. Muchas veces no se puede determinar la razón de la escupida. La mayoría de los bebés sanos superarán la etapa de escupir en 4 a 6 meses.

Si su bebé parece feliz y está creciendo normalmente, intente estos consejos para minimizar el escupir:

Manéjelo con cuidado y eructe con frecuencia.
Trate de mantenerlo en posición vertical durante y después de las comidas. Amamanta con frecuencia. Las comidas más pequeñas y frecuentes son más fáciles de digerir.
Mantenga los suministros de limpieza (es necesario un pañal de tela sobre su hombro) y un cambio de ropa cerca.
Si tiene toneladas y toneladas de leche, y su bebé se ahoga o tiene arcadas cuando la leche baja, luego escupe, intente ofrecerle un seno por alimentación . También puede intentar sacarlo del seno cuando la leche desciende por primera vez y atrapar el aerosol fuerte en una toalla, y luego volver a colocarlo en el seno después de que el flujo inicial de leche haya disminuido. Para obtener más sugerencias sobre el manejo de un suministro excesivo de leche, consulte el artículo Sobreoferta: demasiada leche.
Si su bebé quiere amamantar constantemente, y parece escupir cada vez que come, intente ofrecerle un chupón, que puede evitar que se le llene demasiado el estómago y escupe el exceso. Si no está subiendo de peso bien y conseguir que se alimente es una lucha, olvide el chupete. Necesita pasar todo su tiempo de succión en el seno.
Si le está dando vitaminas, hierro o fluoruro suplementarios, intente descontinuarlos. La mayoría de los bebés amamantados no necesitan suplementos vitamínicos. Si está tomando suplementos herbales o vitamínicos, intente detenerse y ver si eso hace la diferencia. Si su bebé recibe fórmula suplementaria o acaba de comenzar a comer un alimento nuevo, deje de ofrecerlo. Si está comiendo muchos productos lácteos, o si tiene antecedentes familiares de alergias, intente reducir o eliminar los alimentos alergénicos como la leche, los huevos o el trigo. Se necesitan hasta dos semanas para eliminar completamente la proteína de la leche de su leche, así que espere tanto tiempo antes de decidir si ha marcado la diferencia.

El artículo Nutrición, pérdida de peso y ejercicio tiene más información sobre la dieta y las alergias.

A veces, los bebés tienen varios síntomas, además de escupir, lo que puede indicar un problema llamado "reflujo gastroesofágico", también llamado RGE, o simplemente "reflujo". El reflujo ocurre cuando el músculo en la abertura del estómago (que mantiene la leche en el estómago hasta que se vacía en el intestino delgado) se abre en los momentos equivocados, haciendo que la leche regrese al esófago (el tubo que sale del garganta al estómago). Los jugos gástricos son ácidos y pueden quemar e irritar la garganta y el esófago.

El estómago del recién nacido es pequeño (aproximadamente del tamaño de una pelota de ping pong) y tiene que acomodar un gran volumen de leche en relación con su tamaño. La mayoría de los bebés que escupen son comedores desordenados, y el exceso de leche que ingieren vuelve a subir. El escupir desaparece sin tratamiento a medida que maduran.

Hay otra condición que puede causar síntomas de vómitos en los bebés y es más grave que el reflujo. Es estenosis pilórica, y rara vez se ve en bebés amamantados. Es más común en bebés varones, y generalmente se desarrolla de 4 a 6 semanas después del nacimiento. El bebé a menudo proyecta vómitos, lo que significa que los músculos del estómago obligan a la leche a subir por la garganta y se dispara con fuerza por la boca, a veces hasta a varios pies de distancia. A medida que pasa el tiempo, comenzará a vomitar proyectil después de cada alimentación, y no aumentará de peso bien. Esta afección generalmente se trata con una cirugía simple (llamada piloromiotomía). Los vómitos ocasionales por proyectiles no significan que el bebé tenga estenosis pilórica, pero si ocurre una vez al día o más, debe hacer que su médico lo revise.

El reflujo en adultos causa acidez estomacal. Los síntomas de reflujo en los bebés pueden incluir llanto repentino e inconsolable; negarse a amamantar o querer amamantar "constantemente"; dificultad para tragar vómitos horas después de comer; dolor de garganta o irritación frecuente; dificultades respiratorias, como sibilancias, bronquitis, dificultad para respirar o apnea; interrupción de los patrones de sueño o aumento lento de peso. Muchos bebés sanos y normales tendrán algunos de estos síntomas sin tener reflujo. El reflujo generalmente no se considera un problema a menos que el bebé esté realmente dolorido y miserable, no esté aumentando de peso, tenga episodios de asfixia o experimente complicaciones por líquido aspirado o tejido inflamado en el esófago. En la mayoría de los casos, el tratamiento del reflujo se enfoca en ayudar a que su bebé esté más cómodo mientras su sistema digestivo tiene tiempo para madurar. Muchos bebés con síntomas de reflujo muestran una gran mejoría a mediados del primer año, y la superan por completo en un año, aunque a veces lleva más tiempo.

La investigación ha demostrado que los bebés alimentados con leche materna tienen episodios de reflujo cada vez menos graves que los bebés alimentados con fórmula. La leche materna se digiere más fácilmente que la fórmula y se vacía del estómago del bebé el doble de rápido. Cuanto menos tiempo pase la leche en el estómago, menos oportunidades tendrá de regresar al esófago. Cualquier retraso en el vaciado del estómago puede agravar el reflujo. Debido a que la leche humana se digiere tan rápidamente, se puede absorber más leche en menos tiempo, incluso si vuelve a subir.

Otra ventaja de amamantar al bebé con reflujo es que la leche humana es menos irritante para el esófago que la fórmula y tiene una acidez más baja, por lo que si el bebé lo aspira, causa menos ardor. El escupir del bebé amamantado también tiene un olor mucho menos ofensivo que el de un bebé alimentado con fórmula, y es menos probable que manche la ropa.

Otra ventaja de amamantar al bebé con reflujo es el "factor de comodidad". La cercanía entre la pareja lactante es única. Cuando su bebé tiene dolor o está infeliz, es fácil sentirse abrumado y estresado. La lactancia le brinda una forma integrada de consolar a su pequeño, y las hormonas producidas cuando amamanta le ayudan a relajarse mientras trata con un bebé muy quisquilloso. La lactancia le ayuda a responder a las señales de su bebé, y aunque no siempre puede eliminar su incomodidad o hacerlo feliz, es importante que esté allí para consolarlo, y la lactancia (con la cercanía y el contacto corporal que implica) es La mejor manera de hacerlo.

Una vez que se hace el diagnóstico de reflujo, generalmente basado en la descripción de la madre del comportamiento de su bebé, pero a menudo los médicos le darán al bebé un isótopo radiactivo en la leche y rastrearán el paso de la leche. La leche materna puede usarse para esta prueba, y administrarse con un gotero o una taza si el bebé no toma un biberón y se descartan otros problemas médicos como enfermedad pulmonar, asma o estenosis pilórica, las opciones de tratamiento varían. Por lo general, lo primero que debe intentar es colocarlo en posición vertical durante y después de la alimentación. Algunos asientos para bebés pueden agravar el reflujo porque doblan el centro del bebé y ejercen presión sobre su estómago. Usar un portabebés frontal o un arnés para bebés, elevar la cuna en un ángulo de 45 grados o más, o dejar que duerma en posición vertical sobre el pecho son buenas alternativas.

Lo siguiente es tratar de identificar alimentos o vitaminas en la dieta de la madre o el bebé que puedan estar causando una reacción. En el pasado, a menudo se recomendaba que las madres agregaran cereales para espesar la alimentación de sus bebés. La teoría era que los alimentos más gruesos tendrían más dificultades para recuperarse en el esófago. No se ha demostrado que este método sea efectivo y puede interferir con la lactancia materna. También puede causar más irritación en el esófago del bebé si se aspira y no se usa comúnmente en la actualidad.

Si estas medidas no funcionan, el siguiente paso es probar medicamentos para reducir el ácido estomacal y ayudar a acelerar el tiempo que tarda la leche en pasar a los intestinos del bebé. Un medicamento de uso común es Zantac (que reduce el ácido del estómago). La cirugía es un último recurso, y está reservada para casos severos con complicaciones peligrosas, y solo después de que todos los otros tratamientos hayan fallado.

Un desafío común a superar cuando se trata el reflujo es que, dado que el bebé experimenta dolor cuando come, puede decidir que no quiere amamantar. Esto puede ser terriblemente frustrante tanto para usted como para su bebé, y puede resultar en un bajo aumento de peso. Si necesita ser suplementado, puede bombear después de las comidas para obtener leche trasera alta en calorías y complementar con eso en lugar de fórmula. Si no desea usar biberones, consulte el artículo Introducción de biberones y chupetes al bebé amamantado, para obtener información sobre métodos de alimentación alternativos.

Experimente con las sugerencias de este artículo, porque lo que funciona para un bebé puede no funcionar para otro. Trabaje estrechamente y comuníquese con los proveedores de atención médica de su bebé, porque el tratamiento del reflujo puede requerir ajustar los medicamentos y probar diferentes opciones hasta que encuentre lo que funciona para su bebé.

Asegúrese de tener mucho apoyo y ayuda para usted y su familia mientras se enfrenta al estrés de un bebé infeliz. ¡Pedir ayuda! Deje que alguien le traiga comidas o lleve a sus hijos mayores por un tiempo. Un gran grupo de apoyo para padres que se enfrentan al reflujo es PAGER (Asociación de reflujo gastroesofágico pediátrico / adolescente). PAGER es una organización nacional que brinda información y apoyo a las familias que tienen niños con reflujo. Tienen folletos, celebran reuniones mensuales y publican un boletín mensual. La dirección de su sitio web es www.reflux.org.

Si su bebé tiene reflujo, trate de mantener una actitud positiva, y recuerde que en casi todos los casos, el escupir y el reflujo ocurre en bebés sanos que solo necesitan un poco más de tiempo para crecer. Antes de que te des cuenta, tu bebé quisquilloso será un adolescente y obtendrá su licencia de conducir, ¡y realmente tendrás algo de qué preocuparte!

* ¡Por favor, 'pague adelante' ! *

Si encuentra útil alguna de la información de este artículo, considere hacer una pequeña donación a mi causa favorita: Project Pets: Spay, Neuter, Love, una organización sin fines de lucro que ofrece servicios gratuitos de esterilización y castración para el rescate de personas sin hogar. perros y gatos ... porque cada bebé merece un hogar, ¡ya sea que tengan dos o cuatro patas! Para obtener más información, visite Project Pets en Facebook.

Escupir y reflujo en el bebé amamantado

Por Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Mi bebé escupe, ¿es esto un problema?

Escupir, a veces llamado reflujo fisiológico o sin complicaciones, es común en los bebés y generalmente (pero no siempre) es normal. La mayoría de los bebés pequeños escupen a veces, ya que sus sistemas digestivos son inmaduros, lo que facilita el flujo del contenido del estómago hacia el esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago).

Los bebés a menudo escupen cuando obtienen demasiada leche demasiado rápido. Esto puede suceder cuando el bebé se alimenta muy rápido o agresivamente, o cuando los senos de la madre están demasiado llenos. La cantidad de saliva generalmente parece ser mucho más de lo que realmente es. Si el bebé se distrae mucho (se quita el seno para mirar alrededor) o está inquieto, puede tragar aire y escupir con más frecuencia. Algunos bebés escupen más cuando están comenzando a comer, comenzando a gatear o comen alimentos sólidos.

Algunas estadísticas (para todos los bebés, no solo para bebés amamantados):

Escupir generalmente ocurre justo después de que el bebé come, pero también puede ocurrir 1-2 horas después de una alimentación.
La mitad de los bebés de 0 a 3 meses de edad escupen al menos una vez al día.
Escupir generalmente alcanza su punto máximo a los 2-4 meses.
Muchos bebés superan el escupir a los 7-8 meses.
La mayoría de los bebés han dejado de escupir a los 12 meses.

Si su bebé es un 'Happy Spitter', que aumenta de peso bien, escupir sin molestias y contenido la mayor parte del tiempo, escupir es un problema social y de lavandería en lugar de un problema médico.

Algunas causas de escupir en exceso

La sensibilidad a los alimentos puede causar escupir en exceso. El delincuente más probable son los productos lácteos de vaca (en la dieta del bebé o la mamá). Otras cosas que debe preguntarse: ¿está el bebé recibiendo algo más que leche materna: fórmula, sólidos (incluidos los cereales), vitaminas (fluoruro, hierro, etc.), medicamentos, preparaciones a base de hierbas? ¿Mamá está tomando algún medicamento, hierbas, vitaminas, hierro, etc.?

Los bebés con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) generalmente escupen mucho (ver más abajo).

Aunque rara vez se ve en bebés amamantados, el vómito proyectil regular en un recién nacido puede ser un signo de estenosis pilórica, un problema estomacal que requiere cirugía. Ocurre 4 veces más a menudo en niños que en niñas, y los síntomas generalmente aparecen entre las 3 y 5 semanas de edad. Los recién nacidos que proyectan vómito al menos una vez al día deben ser revisados por su médico.

Mi bebé mayor comenzó a escupir más, ¿qué pasa?

Algunos bebés mayores comenzarán a escupir más después de un período de tiempo con poco o nada de escupir. No es inusual escuchar que esto suceda alrededor de los 6 meses, aunque también lo ves en otras edades. Si el escupir es muy frecuente (especialmente si el bebé no parece estar bien), considere la posibilidad de una enfermedad gastrointestinal.

Si el bebé no parece enfermo, estas son algunas causas posibles:

Es poco probable que su bebé haya desarrollado de repente una sensibilidad a algo en su leche, a menos que haya algo realmente nuevo en su dieta o que haya comido MUCHA cantidad de un alimento en particular recientemente. Todos los alimentos que come el bebé tienen más probabilidades que los alimentos de la madre de provocar el escupir. ¿Ha comenzado el bebé con sólidos recientemente o ha probado un nuevo alimento? ¿Está usted o su bebé tomando algún medicamento nuevo? ¿Usted o su bebé comenzaron a tomar vitaminas o las cambiaron?
¿Ha estado el bebé más nervioso de lo normal y / o ha llorado más últimamente? Si es así, probablemente esté tragando más aire de lo habitual, lo que puede provocar el escupir.
Escupir puede ser causado por la dentición. Al comenzar la dentición, los bebés tienden a babear más y, a menudo, tragan mucha saliva extra, lo que puede causar más saliva.
Un resfriado o alergias pueden provocar que el bebé trague moco y regurgite más.
El bebé puede estar acelerando su crecimiento y tragar más aire cuando amamanta, especialmente si ha estado "engullendo" últimamente.
Si tiende a tener un exceso de oferta o una bajada rápida, algunas madres ven síntomas renovados (que pueden incluir escupir) después de un brote de crecimiento.

Esencialmente, sin embargo, si su bebé está sano y le va bien a pesar de escupir, recuperarse bien, tener suficientes pañales mojados / sucios, entonces este es un problema de lavado en lugar de un problema médico.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Un pequeño porcentaje de bebés experimenta molestias y otras complicaciones debido al reflujo, esto se llama enfermedad por reflujo gastroesofágico. Algunos han calificado a estos bebés como 'Screamers flacos' (en comparación con los Happy Spitters). Parece haber una tendencia familiar hacia el reflujo. La ERGE es particularmente común en bebés prematuros (debido a su inmadurez) y en bebés con otros problemas de salud. La ERGE generalmente mejora en 12-24 meses.

Los siguientes son síntomas de ERGE: hay diversos grados y se necesita la participación de su médico para diagnosticar:

Escupir o vomitar con frecuencia; incomodidad al escupir. Algunos bebés con ERGE no escupen: el reflujo silencioso ocurre cuando el contenido del estómago solo llega hasta el esófago y luego se vuelve a tragar, causando dolor pero sin escupir.
Náuseas, asfixia, eructos o hipo frecuentes, mal aliento.
El bebé puede estar inquieto y dormir menos debido a las molestias.

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Señales de advertencia de reflujo severo :

Molestia inconsolable o severa o llanto asociado con la alimentación.
Pobre aumento de peso, pérdida de peso o falta de crecimiento. Dificultad para comer Breast/food refusal.
Difficulty swallowing, sore throat, hoarseness, chronic nasal/sinus congestion, chronic sinus/ear infections.
Spitting up blood or green/yellow fluid.
Sandifer's syndrome: Baby may 'posture' and arch the neck & back to relieve reflux pain–this lengthens the esophagus and reduces discomfort.
Breathing problems: bronchitis, wheezing, chronic cough, pneumonia, asthma, aspiration, apnea, cyanosis.

GERD may cause babies to either undereat (if they associate feeding with the after-feeding pain, or if it hurts to swallow) or overeat (because sucking keeps the stomach contents down in the stomach and because mother's milk is a natural antacid).

Current information on reflux indicates that testing or treatment for reflux in babies younger than 12 months should be considered only if spitting up is accompanied by poor weight gain or weight loss, severe choking, lung disease or other complications. Per Donna Secker, MS, RD in the article Gastroesophageal Reflux Disease, “The infant with significant reflux who seems to be growing well and has no other significant health problems benefits most from little or no therapy.”

When GERD is suspected, many doctors first try a trial of various reflux medications (without running tests), to see if the medications improve baby's symptoms. If testing is done, a 24-hour pH probe study () is the current “gold standard” for reflux testing in babies; this is a procedure where a tube is placed down baby's throat to measure the acid level at the bottom of the esophagus. A barium swallow (upper GI) is not so invasive (baby swallows a barium mixture, then an x-ray is taken) but is not really effective for diagnosing reflux in babies, since most babies will reflux when given barium. An upper GI will not identify whether baby's stomach contents are higher in acid or if there has been any esophagus damage due to reflux, but it will show if there are any blockages or narrowing of the stomach valves that may be causing or aggravating the reflux. Additional tests may be recommended in certain circumstances (see the links below for additional information). In rare cases, when baby has very severe reflux that is not relieved by medication, surgery may be recommended.

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Consejos de lactancia materna

What can I do to minimize spitting up/reflux?

If your child is taking reflux medications, keep in mind that dosages generally need to be monitored and adjusted frequently as baby grows.

What about thickened feeds?

Baby cereal, added to thicken breastmilk or formula, has been used as a treatment for GER for many years, but its use is controversial.

Does it work? Thickened feeds can reduce spitting up, but studies have not shown a decrease in reflux index scores (ie, the “silent reflux” is still present). Per Donna Secker, MS, RD in Gastroesophageal Reflux Disease, “The effect of thickened feedings may be more cosmetic (decreased regurgitation and increased postprandial sleeping) than beneficial.” Thickened feeds have been associated with increased coughing after feedings, and may also decrease gastric emptying time and increase reflux episodes and aspiration. Note that rice cereal will not effectively thicken breastmilk due to the amylase (an enzyme that digests carbohydrates) naturally present in the breastmilk.

Is it healthy for baby? If you do thicken feeds, monitor baby's intake since baby may take in less milk overall and thus decrease overall nutrient intake. There are a number of reasons to avoid introducing cereal and other solids early. There is evidence that the introduction of rice or gluten-containing cereals before 3 months of age increases baby's risk for type I diabetes. In addition, babies with GERD are more likely to need all their defenses against allergies, respiratory infections and ear infections – but studies show that early introduction of solids increases baby’s risk for all of these conditions.

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The breastfeeding relationship: Early introduction of solids is associated with early weaning. Babies with reflux are already at greater risk for fussy nursing behavior, nursing strikes or premature weaning if baby associates reflux discomfort with breastfeeding.

Safety issues: Never add cereal to a bottle without medical supervision if your baby has a weak suck or uncoordinated sucking skills.

Información Adicional

NASPGHAN Gu /> Guidelines Summary on Pediatric GERD from the Children's Digestive Health and Nutrition Foundation (CDHNF)

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